体力检测分析

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1、体力检测分析听阈一受检查者在某个频率上能听见的最小声音。“听阈增加”与“听力下降”同义。听力零级一正常年青人在各个频率上平均听阈用dBHL表示。传音性聋一骨导正常，气导下降，气、骨导间距在10〜60dB之间，气导一般不超过60〜65dB,低频损失较高频明显，病变在外耳或中耳。感咅神经性聋气、骨导曲线呈一致性卜•降；--般高频听力损失较重混合性隹兼有传导性连与感咅神经性聋的听力曲线特点。听力障碍一指听阈从正常变坏(ISO/DIS1999-2)0听力残疾一足以影响口常生活中个人效率的听力障碍所导致的不便，常以在低背景噪声中听懂会话的能力来表示。正常听力一听力曲线£25dB中度41~55dB轻度听

2、力障碍26~40dB中垂度56〜70dB重度71〜90dB极重度＞91dB以上的阈指平均的阈值(PTA),即500Hz、1000Hz和2000Hz处气导听阈的平均值。骨气导间距(air-bonegap)—出现于传音性聋时气导听阈增加而骨导听阈止常时，一般位于10〜60dB之间，当骨导阈值在55〜60dB以上时，骨气导间距判断传音性聋就失去了意义。因为此骨导阈值几乎达到了最大值，肯定是感音神经性聋。全聋一各频率听力计(1000Hz最大输出应在120dB),各频率的最大输出均无反应，或仅125〜250Hz,气、骨导最大输出有反应(多为振动感所致)。因为骨导零级是按正常年青人平均听阈定出的，因此气

3、导听阈级不可能比骨导听阈级差，但山于校准听力计时，允许有±5dB的误差，因此允许个别频率气骨导差在10dB范围内。听力图上声强的单位均为听力级即dBHL,而实际生活中则为声压级即dBSPL,前者加上20dB就与后者一致了。音衰减现彖一由于头的障碍，声音从一只耳传至另一只耳时声能将减低的现象。气导约衰减40dB,骨导衰减几乎为零。当测试耳气骨导听阈与非测试耳气导听阈相关大于或等于耳间衰减吋，就可出现交叉听觉，欲测出测试耳的真实听阈，以下情况就必须加掩蔽：纯音气导测试时：•健、患耳差＞40dBHL,测试较差耳气导时。•受试耳的气导听阈与非测试耳的骨导听阈差值＞40dBHL时。纯音骨导测试:当受试

4、耳的气骨导差315dBHL或两耳骨导不相等时。传导性聋感咅性建混合性聋1.2言语测听我们知道，人类的语音在H常生活中是接触绘多的声音，频谱广，瞬变快，声强参差不齐，听阈无法直接测定。kl前在听力学检查中，可以用语言清晰度测验来测定，也就是通常说的言语测听。由录音机、电唱机或直接口声的发音，通过语言听力计输送给受检耳各种语言信息，川4〜5种不同的响度分别测定其听清测试词的内容，并在以声强为横处标利清晰度百分率为纵坐标的语言淸晰度区域图上把测出的各点连成语言淸晰度曲线。这曲线口J代衣人耳在各种声强度所听到和听淸语言的情况。所以，言语测听是符合听觉实际情况的阈上测听法。言语测听的仪器设备并不复杂，

5、以纯咅听力计附有通话设备就能开展测听，用磁带录咅较方便准确，也可用口声播讲。言语测听在临床上常用于:(1)了解可懂度阈与纯音实用听阑的匹配情况。(2)以语言识别率判别右无感音神经性病变。(3)鉴别重振现象。(4)选配和调试助听器。⑸比较和观察治疗或训练前后的听力进展情况等。目前临床上常用的言语测试指标有言语察觉阈(speechdetectionthreshold),言语识别阈(speechrecognitionthreshold)和言诰识别率(speechrecognitionscore)。言诰察觉阈级是指聆听者能察觉50%言语信号所需的最低的言语检査材料的言语级。言语识别阈级是指聆听者能听

6、懂50%言语信号所需的兹低的言语检查材料的言语级。言语级是用规定的计权和时间计权测得耳机在芦耦合腔或耳模拟器、骨振器在力耦合器，或扬声器在声场中发出的言语声的声压级或振动力级。言语级的单位用声床级(dBSPL)或振动力级(dBFL)o言语测听中，常用言语听力级(hearinglevelofspeech)表示言语信号级，言语听力级是以基准言语识別阈级为OdBHLo即对足够多的包括男性和女性，18岁至25岁的正常人按规定的方法和用规定的言语检查材料，测得他们听懂50%言语信号吋的最低言语级(言语识别阈级)。计算这些正常受试者的言语识别阈级的中位数，即为棊准言语识别阈级(referencespee

7、chrecognitionthresholdlevel)。言语识别率检查在病变性质部位的诊断、评价交谈能力利疗效及康复效果的评定等方面有重要意义。•言语察觉阈测单耳言语察觉阈级，宜先测听力较佳耳。用连续言语作检查信号，在受试者的500、1000和2000Hz纯音平均听阈级上3OdB,釆用双音词测听。给单一检查项，受试者作出反应(和纯音听阈级测定相同，听到声音便作出反应),以10dB为一档地降低剌激强度，每降低