中医科工作制度与流程

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1、中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度重点工评价指标评价方法评分细则分作值临床科3．制定并实施常见病及中医优势抽查临床科室，未制定中医诊疗方案，5室建设病种中医诊疗方案。定期对方案实分别打分，求平每个病种扣0.2分；未施情况进行分析、总结及评估，优均分作为本项对诊疗方案进行优化，化诊疗方案。对中医优势病种的疗检查内容得分。每个病种扣0.2分；未效及中医药特色进行年度分析、总（第4项打分方对中医优势病种的疗结和评估，并制定改进措施。法同此项）效与特色进行定期分查阅3个病种诊析、总结和评估，每个疗方案及其它病种

2、扣0.2分;未掌握相关资料；现场本专科优势病种诊疗访谈3名中医类方案，每1人扣0.2分；别执业医师（含未执行本专科诊疗方科室负责人1案，每份病历扣0.2分。名）并抽查在院病历3份。4．中医类别执业医师掌握本科中现场考核3名中学科带头人或科室负4医基础理论和基本技能（含中医诊医类别执业医责人未掌握，扣2分；疗技术操作及常用中药方剂应师（含学科带头其他人员未掌握，每1用）。人或科室负责人扣1分。人1名）。5．按有关要求，合理配置、应用查阅设备清单中医诊疗设备配置未3中医诊疗设备。并抽查3种设备达到国家中医药管理使用情况

3、。局推荐设备总数的50%，不得分；应配而未配，每少一种设备扣0.1分；设备使用率低，每1种扣1分。6．开展中医诊疗①开展中医诊查阅本年度中每少1项，扣0.1分。1技术项目，积极疗技术项目（以医诊疗技术项采用非药物中医医疗服务收费目清单。治疗方法。项目计算）≥60种。临床科6．开展中医诊疗②采用非药物查阅上年度医院针每低于标准1个百分2室建设技术项目，积极中医技术治疗灸科、推拿按摩科、点，扣0.2分。（续)采用非药物中医人次占医院门理疗康复科等以非治疗方法。（续）诊总人次的比药物中医技术治疗例≥10%。为主的科室的门

4、诊人次。7．积极使用医疗①三级中医医查阅上年度中无医疗机构中药制剂，2机构中药制剂和院常年应用的药医院制剂入不得分；每少1种，扣中药饮片。医疗机构中药出库单。0.2分。制剂≥30种。二级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥10种。②门诊处方中，查阅本年度某门诊处方中，中药（饮3中药（饮片、成一个月的统计片、成药、医院制剂）药、医院制剂）资料。处方比例及中药饮片处方比例≥处方占门诊处方总数60%；中药饮片的比例每低于标准1个处方占门诊处百分点，扣0.1分。方总数的比例≥30%。重点专1．制定并实施专科建设发展规划、按

5、国家级、省未制定专科建设发展3科建设工作计划和发挥中医药特色优势级、地市级的顺规划、工作计划和具体（11分）的具体措施。确定的重点病种应具序，抽查3个重措施，每缺1项扣0.5有明显的中医药特色优势，主要研点专科，分别打分；每项内容不完整扣究课题应解决该病种中医治疗难分，求平均分作0.2分。点。为本部分的得未确定重点病种，扣分。0.5分；确定的重点病查阅相关材料。种中医药特色优势不明显，扣0.5分。重点专2．制定本专科常见病及重点病种查阅3个病种诊未制定中医诊疗方案，6科建设的中医诊疗方案。对中医治疗方法疗方案及其它

6、每个病种扣1分；诊疗（11分）的临床疗效进行评价，分析中医治相关资料；现场方案未实施，每份病历(续)疗的难点并提出解决难点的思路访谈3名中医类扣0.5分；未定期对中和措施。别执业医师（含医治疗方法的临床疗科室负责人1效进行评价，每个病种名），并抽查在扣1分；未分析中医治院病历3份。疗的难点并提出解决思路和措施，每个病种扣1分。未掌握本专科重点病种中医诊疗方案，每1人扣1分。3．重视本专科名老中医学术经验查阅相关证明未开展名老中医学术2继承，加强专科学术继承人培养。材料并现场考经验继承工作，不得核学术继承人。分；学术

7、继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣1分。中药药1．中药房设1.设有中药饮片库实地考察每少设置1个部门1事管理置达到《医院房、中药饮片调剂（组），扣0.2分。（21分）中药房基本室、中成药库房、标准》。中成药调剂室、周转库、中药煎药室。2.中药房主任或副查阅本年度人不符合要求，不得分。1主任中，三级医院事档案及相关应有副主任中药师证明材料。以上专业技术职务任职资格；二级医院应有主管中药师以上专业技术职务任职资格。中药药1．中药房设3.中药饮片质量验查阅本年度人不符合要求，每人扣2事管理置达到《医院收负责人应为具有

8、事档案及相关0.5分。（21分）中药房基本中级以上专业技术证明材料。(续)标准》。（续）职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。4.中药饮片调剂室实地考察