危急值接获登记本

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1、危急值接获登记本妇产科临床“危急值”报告制度与流程为加强对临床“危急值”的管理，确保护士将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗护理安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。二、各医技科室（检验科、放射科、CT室、B超室、心电图等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结

2、果为“危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。四、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。五、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。六、为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，内容包括危急值数值及报告、处理流程。七

3、、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务部对科室的“危急值”报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值”报告的持续改进措施。八、报告规定（一）检验科1、当检验结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐条做好“危急值”报

4、告登记。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。2、检验科“危急情况”项目名称单位危急值备注低于（≤）高于（≥）白细胞计数（WBC）×109／L2.530静脉血、末梢血中性粒细胞（NEUT）×109／L0.5静脉血、末梢血血小板计数（PLT）×109／L50静脉血、末梢血血红蛋白（HGB）g／L50200静脉血、末梢血凝血酶原时间（PT）秒30抗凝治疗时活化部分凝血酶原时间（APTT）秒60静脉血国际标准化比率（INR）3.5静脉血纤维蛋白原（FIB）g／L18血浆血糖（成人）（GLU）mmol／L2.225血清血糖（新生儿）（GLU）mmol／L1.716.6

5、血清血钾（K）mmol／L2.86血清血钠（Na）mmol／L120160血清血钙（Ca）mmol／L1.53.5血清总胆红素（TBIL）μmol／L307.8血清（新生儿）肌酐(Cr)μmol／L530血清血、尿淀粉酶(AMY、u-AMY)U／L正常参考值上限3倍以上血清、尿液血气分析PH7.257.55动脉血PCO2mmHg2070动脉血PO2mmHg45动脉血HCO3mmHg1040动脉血血氧饱和度％75动脉血微生物培养及药敏培养出：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药铜

6、绿假单胞菌血液、脑脊液、胸腹水等标本培养发现病原微生物、曲霉菌注：对于未定为危急值的检验项目，有可能危及生命的，检验科也应立即通知临床科室。（二）放射科、CT室、功能科1、当检查资料出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请科主任复核。复核后，立即电话通知病区值班医师或护士、网上发布，并作好本科室的登记工作。若情况复杂不能确定，可请患者所在科室科主任或高年资医师来科室参加讨论及读片。2、放射科“危急情况”：（1）一侧肺不张（2）气管、支气管异物（3）液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）（4）急性肺水肿（5）心包填塞、纵隔摆动（6）急性主动脉夹层　动脉瘤（7

7、）食道异物（8）消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）（9）外伤性膈疝（10）严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折。3、CT室“危急情况”：（1）严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期（2）硬膜下／外血肿急性期（3）脑疝（4）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（5）液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）（6）肺栓塞（7）急性主动脉夹层　（8）消化道穿孔（9）急性胰腺炎（10）肝脾胰肾等腹腔脏器出血（11）眼眶内异物4、核磁共振室“危