手足口病预防控制指引

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1、手足口病预防控制指引主要内容手足口病背景知识。宝安区手足口病2006-2009年流行病学分析。宝安区手足口病2006-2009年聚集性病例流行病学分析。宝安区2006-2009年重症手足口病流行病学分析。宝安区手足口病的预防控制指引。背景知识由多种肠道病毒引起的，婴幼儿发病为主。对各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒、紫外线及干燥敏感；对乙醚、去氯胆酸盐、75%酒精和5%来苏不敏感。一般症状较轻，＜39℃，手、脚、口斑丘疹、疱疹/溃疡（四不象、四不特征）。绝大多数经对症处理后患者可自愈。少数重症（可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等）。手部皮疹足部皮疹口腔上腭疱疹

2、传染源:人是唯一宿主，患者和隐性感染者。传播途径:主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，经接触病人皮肤、粘膜疱疹液亦可感染。易感人群:普遍易感；显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力；各型间无交叉免疫；各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。流行特征:无明显地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰；托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。背景知识潜伏期为2-10天，平均3-5天；病程一般为7-10天。目前尚无特异性的疫苗。传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

3、背景知识宝安区手足口病流行病学分析图1、2006-2009年手足口病病例的时间分布注：2009年统计到8月10日时间分布性别分布图2、2006-2009年手足口病病例的性别分布注：2009年统计到8月10日注：2009年统计到8月10日图3、2006-2009年手足口病病例的年龄分布年龄分布职业分布注：2009年统计到8月10日图4、2006-2009年手足口病病例的职业分布地区分布注：2009年统计到8月10日图4、2006-2009年手足口病病例的地区分布宝安区手足口病聚集性病例流行病学分析注：2009年统计到8月10日时间分布图5、2006-2009年手足口病聚集性病例的地区

4、分布性别分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病聚集性病例的性别分布年龄分布注：2009年统计到8月10日图7、2006-2009年手足口病聚集性病例的年龄分布地区分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病聚集性病例的地区分布规模分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病聚集性病例的规模分布病原分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病聚集性病例的病原分布时间分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病重症病例的时间分布宝安区手足口病重症病例流行病学分析

5、性别分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病重症病例的性别分布年龄分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病重症病例的年龄分布职业分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病重症病例的职业分布地区分布注：2009年统计到8月10日图6、2006-2009年手足口病聚集性病例的性别分布宝安区手足口病预防控制指引【2008】41号文《关于规范我市手足口病（EV71感染）临床诊断和病例报告的通知》—*收治手足口病的指定医院名单；*临床诊断病例：区或市专家组2名会诊确认，非收治医院不再上报手足口病信息；*重症：市级

6、专家组3名同时现场会诊方可确认，市人民医院和市儿童医院负责上报，其它医院不负责上报重症；*死亡病例：省级专家组3名会诊并经EV71病原学或血清学检测，阳性后确认。医疗机构诊断报告加强监测,提高监测敏感性是的关键—*做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散；*严格执行国家、省、市、区各级卫生行政部门和疾控机构制定的病例报告程序和原则；*主动做好病例搜索和聚集性病例的发现工作，迅速对可疑暴发进行调查、控制；*与教育部门适时沟通与合作；*广泛开展健康教育工作；*加强公共场所的卫生监测及监督。疾控部门预防控制原则监测内容—*手足口病个案网络报告；*高度关注幼托机构、学校

7、等集体单位疫情；*疑似重症病例或死亡病例。监测方式—*被动监测；*主动监测(到医疗机构/学校/幼儿园搜索)疫情监测疫情分析—*病例是否异常升高；*病例是否呈聚集性分布；*是否出现重症病例或死亡病例。信息反馈—*对象：同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构、下级疾控机构及医疗机构；*及时、快速。疫情监测托幼机构、学校等集体单位—*同一宿舍/班级，1周内，○发生3例及以上手足口病病例(聚集性病例)○发生5例及以上手足口病病例(暴发)*同一学校/幼儿园/自然村寨