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1、透析与人工器官2008年9月(第19卷)第3期医用粘合剂的发展及临床应用进展12王艳红,顾汉卿摘要医用胶粘剂是一种生物医学特殊功能性粘合剂,具有通常的胶接功能和特殊的生物医学功能。本文按医用粘合剂材料的分类,介绍了软组织粘合剂、牙科用粘合剂及骨科用粘合剂的发展,并分别对其粘接机理、性质和临床应用作了详细论述。关键词医用胶;粘接;临床应用中图分类号:R318.08文献标志码:A文章编号:10050809(2008)03002310DevelopmentandClinicalAppli
2、cationofMedicalAdhesiveWANGYanhong,GUHanqing(1.TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China)(2.TianjinInstituteofUrologicalSurgery,Tianjin300211,China)AbstractMedicaladhesiveisakindofbiomaterialwithnotonlygeneralfunctionofadhesive,butalsospecialbiomedica
3、lfunction.Accordingtotheircomposition,thedevelopmentandclinicalapplicationoftissueadhesive,dentaladhesiveandosseousadhesiveareintroducedinthisarticle.Keywordsmedicaladhesive;agglutinate;clinicalapplication[1]随着医学的进步,临床上对手术技术和辅助材料武器。理想的医用胶粘剂应该满足以下要求:效果的要求越
4、来越高。现代医学的理念是要最大限度(1)安全、可靠、无毒性、无三致(致癌、致畸、致突地减少病人的痛苦,最快速度地让病人康复,而且在最变);大程度的恢复功能的同时,希望外观也能完美地恢复。(2)具有良好的生物相容性,不妨碍人体组织的因此,临床需求的不断增加推动了医用胶研究的发展自身愈合;和粘合技术在临床的应用。(3)无菌且可在一定时期内保持无菌;医用粘合剂的使用历史悠久,公元前3000年左(4)在有血液和组织液的条件下可以使用;右,古埃及人最早使用了一种带医用粘合剂特性的混(5)在常温、常压下可
5、以实现快速粘合;合物,后来古希腊人用橄揽油、氧化铅和水制得医用膏(6)具有良好的粘合强度及持久性,粘合部分具药状混合物。但是,直到近几十年医用粘合剂才得到有一定的弹性和韧性;迅速发展,为外科手术提供了止血和组织粘合的有力作者单位:1.300070天津,天津医科大学2.300211天津,天津市泌尿外科研究所通讯作者:顾汉卿,Emai:lcjbmee@263.net!23!CHINESEJ.DIAL.&ARTIF.ORGANSVo.l19No.3SEP.2008(7)在使用过程中对人体组织无刺激性;中心
6、,产生瞬间聚合反应,液态的胶粘剂瞬间变成固态[45](8)达到使用效果后能够逐渐降解、吸收、代谢;的粘合媒介物,使破裂损伤的组织两端粘合起来。(9)具有良好的使用状态并易于保存。蛋白质是组成生物体中各种细胞的基础物质,是氨基目前能满足以上要求的医用粘合剂还未见报道。酸的线型高聚物,首尾由-NH2及-COOH组成。有医用胶的种类繁多,按其材料性质可以分为化学粘合机胺类是酯单体聚合的重要催化剂,所以当氰基丙烯剂和生物粘合剂;按照用途,可分为软组织用粘合剂、酸酯用于生物体组织时会迅速聚合而起到粘接作[1][7
7、]牙科用粘合剂、骨水泥和皮肤压敏胶等。但随着对用。医用胶研究的深入及应用的推广,其应用已经超出了1.3基本特点传统划分的类别。1.3.1理化特性氰基丙烯酸酯胶粘剂是单组分、软组织粘合剂按材料性质分为化学粘合剂和生物无溶剂、流动性好、可室温快速固化,固化时间仅为粘合剂。化学粘合剂有氰基丙烯酸酯类粘合剂、聚氨6~15s,无固化剂;具备与天然组织相适应的物理性酯类粘合剂、有机硅系粘合剂等,其中以氰基丙烯能;化学性能稳定,不降解出有害物质;良好的生物相酸酯胶粘剂发展最为迅速。生物粘合剂包括:纤维蛋容性,即力
8、学相容性和组织相容性,因此该类化学医用白粘合剂、贻贝粘蛋白粘合剂(MAP)等,其中纤维蛋胶在近几十年来得到了迅速的发展和广泛的临床应[2]白胶使用最早、最广泛。用。但是这种胶粘剂由于存在抗冲击性能差、粘度低、对多孔和粗糙表面填隙性能差、体内降解时间快、不耐1氰基丙烯酸烷基酯热、耐水性差等缺陷,使其在医学上的应用受到了一定1.1发展概况程
