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1、CT增强扫描对甲状腺癌诊断价值［摘要］目的：评价CT增强扫描在甲状腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析60例经临床手术证实为甲状腺癌的CT增强扫描资料。结果：CT増强扫描后，甲状腺癌病灶检出51例，诊断与手术探查证实的符合率为85%O结论：CT增强扫描是诊断甲状腺癌的首选方法之一，对临床诊断和治疗有重要价值。［关键词］CT增强扫描；甲状腺癌；诊断价值［中图分类号JR445［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2008)07(c)-085-02ValueofenhancedCTinthedi
2、agnosisofthyroidcarcinomaLIUFUZong-rui1,XIEChang-nong2,HUANGZe-guang2(1.DepartmentofRadiology,FuyongPeople'sHospital,Shenzhen518103,China;2.DepartmentofRadiology,AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524001,China)[Abstract]Objective:Toe
3、valuatethevalueofenhancedCTseaninthediagnosisofthyroidcarcinoma.Methods:Thedataof60patientswiththyroidcarcinomaconfirmedbysurgerywereanalyzedretrospectively.Results:ThedetectionrateofenhancedCTscanwas51cases,thecoincideneeratebetweenenhancedCTscanando
4、perationwas85%(51/60).Conclusion:EnhancedCTscan,withitssignificantvalueinclinicaldiagnosisandtreatment,isoneofthechiefdiagnostictechniqueofthyroidcarcinoma・[Keywords]EnhancedCTscan;Thyroidcarcinoma;Diagnosisvalue甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶
5、性肿瘤的1%,以往对甲状腺癌的CT诊断报道不多。目前CT增强扫描已广泛应用于临床，笔者对60例经手术病理证实为甲状腺癌患者的CT增强扫描资料进行回顾性分析，探讨CT增强扫描在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料我院2004年1月~2006年伐月住院患者，共60例甲状腺癌，所有病例均经过CT增强扫描及临床手术病理证实。其中，男性36例，女性24例；年龄20〜75岁，平均年龄43.1岁；病灶直径0.4〜5.6cm。1.2CT增强扫描所有病例均应用日本HITACHI-Pronto全身
6、高速螺旋CT扫描仪，扫描前训练患者的呼吸和屏气，尽量保持呼吸平稳,禁吞咽。病人仰卧，颈稍仰，扫描范围从下颌角水平至主动脉弓上缘，扫描角度垂直于颈椎的纵轴线，层厚和层距均为3mm,扫描野160~210mm;上肢肘前静脉注射非离子造影剂（碘海醇）,1.5mg/kg体重，注射速率2〜4ml/s,扫描参数:120kV,200ms,软组织窗（WW450,WL45）[1]0图像处理：将平扫及增强扫描的数据图像以2mm层厚重建，避开囊变、钙化、坏死区，对病灶及正常甲状腺组织进行对比数据测量。2结果21临床病理结
7、果60例甲状腺癌中，31例为乳头状癌,14例滤泡状癌，"例髓样癌,4例未分化癌其中，男性36例发病率占60%,女性24例，发病率占40%。1.2CT增强扫描结果2.2.1病灶部位、形态及大小60例甲状腺癌中，病灶位于甲状腺左侧22例（36.7%），甲状腺右侧23例（38.3%）,甲状腺双侧13例（21.7%）;病灶显示为圆形或类圆形20例（33.3%）,形态不规则14例（23.3%）,伴有囊变及液化坏死16例（26.7%）,合并钙化8例（13.3%）;病灶最大为4.7cmx5.6cm,最小为0.4
8、cmxQ.5cm;病灶共检出58例，检出率为96.7%02.2.2周围淋巴结肿大及转移60例甲状腺癌中，颌下淋巴结肿大11例(18.3%)，颈部淋巴结肿大21例(35.0%),伴有颌下及颈部反应性淋巴结增生3例(5.0%),颈部淋巴结转移23例38.3%)病灶共检出58例，检出率为96.7%。2.2.3邻近器官侵犯60例甲状腺癌中，侵犯左或右气管=
9、28例(46.7%)，侵犯食管16例(26.7%)，侵犯左或右颈动脉鞘7例(X.7%),侵犯多器官7例(11.7%);病灶共检出58例
