儿科常见疾病诊断与icd―10编码

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1、儿科常见疾病诊断与ICD—10编码【摘要】目的通过对儿科常见疾病的诊断选择与之对应相关的TCD-10编码，从而达到提高这种编码系统准确性的目的。方法将2010年一一2011年期间我院的常见的儿科疾病的100份资料进行回顾性的分析，并口•对这些疾病重新进行编码，比较在此编码前后其准确率的变化情况。结果常见的儿科疾病可通过不同的疾病原因、不同的临床表现总结为不同的种类，然后一一对应不同的ICD-10编码,重新编码前的准确率为62.00%,而在编码后的准确率为89.00%,在统计学上比较有意义，能够使编

2、码系统的准确度升高。结论对于常见的儿科疾病，诊断的准确性越高，对其分类的越清楚，在编码时就会有越高的准确度，在人们使用编码系统时就可以更加直接有效地进行选择。【关键词】儿科；常见疾病；诊断；ICD-10编码文章编号：1004-7484(2014)-02-1066-02ICD是指国际上对于人类疾病的一种分类，主要是根据人们患有的疾病的特有体征、病因等，然后通过规则把疾病给划分为不同类型，每一个种类的疾病使用特冇的一个编码来表示，进而形成一个完整的疾病的系统，让人们在查找资料时更快速方便，而且达到所有

3、的资源可以共同使用的目的，更加有利于医疗行业的管理［1］。儿科常见疾病有很多，例如急性的上呼吸道感染，小儿肺炎、小儿的支气管性哮喘、流行性乙脑等等，但是这些疾病的编码都太过笼统，在进行编码时対它们的分类在病因、表现、程度上等都没有进行更准确的划分，防止一些容易被混淆的疾病的诊断在编码时出现错误，因此在编码时必须严格依据规则，明确的进行分类编码。我院在2010年一一2011年期间对常见的儿科疾病的资料进行回顾性的分析，进行TCD-10的编码，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料采用随机数表法从我院

4、2010年一一2011年期间的儿科出现的较普遍的疾病资料中任意抽出100份，并且对这些资料进行回顾性的分析，其中男孩56名，女孩44名，年龄0.4-9.5岁，平均年龄为(4.6±2.4)岁。所有患者的年龄，性别，身高，体质，有无过敏史等方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)o1.2方法将我院这一年期间的100份儿科常见病的资料重新进行更加准确的病因、临床表现等方面的核查，减少因疾病病因或表现相似而导致的在编码时的错误分类，并且对所冇的疾病进行新的编码。1.3观察标准观察并记录100份资料在重新

5、编码前后的准确率情况。1.4统计学方法利用SPSS15.0软件进行数据的分析，用百分比来表示计数的资料，使用X2校验來进行数据与数据间的对比，若P>0.05,表示差异无统计学意义，若P<0.05,表示数据的差异具有统计学意义。2结果经过编码人员的再次编码，发现原来的编码的准确率为62.00%,而重新编码后的准确率为89.00%,相比具有统计学意义(X2=19.7059,P<0.05),见表1。3讨论ICD是指由世界健康组织规定的一种用來对疾病进行分类的方法，主要的依据就是引起疾病的原因、疾病的临床

6、表现以及疾病发生的部位等等，然后将相同类型的疾病用一个编码来表示，从而达到简化和使这些资料更有秩序的目的。ICD-10就是《疾病和有关健康问题的国际统计分类》修订的第「代版本的统称［2］。在这次的修订中，书内增加了分类章节，并口对每个章节的顺序问题也做出了合适的调节，而一且在编码方面也由原先的单纯的数字编号转变为数字与英文字母的组合。最重要的是，在1CD-10中，增添了解释没章节内容的地方，且在一些章节结束的部位设置了操作后的疾病。ICD-10的编码不仅四位的编码，还有五位其至是将来会有六位编码的

7、出现，这些编码都可以通过WHO制定的标准相互转换，用来方便不同国家之间的交流［3］。儿科的常见疾病，大多包括肺炎、发热、呼吸道感染、流行性脑炎、消化不良等等，但这些疾病中可能会有相似的病因或是表现，如果编码人员在编码时未能认真的进行分析判断，或是由于临床医生在诊断时的不规范，就会非常容易出现编码的错误，导致准确率的下降。从上述试验就可以明显看出，再次编码后的准确率89.00%远优于编码前的62.00%,具有统计学意义(P<0.05)o总之，通过儿科常见疾病的诊断可以发现在对疾病进行编码时，它的准确

8、性会受到各种因素的影响，如果临床医务人员在对疾病诊断时不注意病历资料书写的规范以及用词的准确性问题，就会很容易造成编码的混乱，导致整个系统的应用价值的降低，这就要求病例的书写必须严格按照规定，对疾病的诊断也要真实准确，并口熟练的掌握ICD-10在分类方面的规则，与临床工作人员加强交流沟通，多思考，更好地了解理论知识,努力累积经验，对待工作的态度认真严肃，尽可能的将编码的准确率达到最高。参考文献[1]李丽静，韩晶，索冠伟，等.TCD-10编码在先天畸形疾病分类中的扩展研究[J]・中国