山西地区187例绝经后糖尿病患者中医证型与骨密度及相关因素临床研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙ山西地区１８７例绝经后糖尿病患者中医证型与骨密度及相关因素临床研究ＴＣＭｓｎｄｒｏｍｅｔｅｓｏｆ１８７ｃａｓｅｓｏｆｏｓｔｍｅｎｏａｕｓａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｉｎｙｙｐｐｐＳｈａｎｘｉａｒｅａＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔａｎｄｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓＳｎｄｒｏｍｅｙｙ研究生姓名：相敏导师姓名、职称：胡玲（教授）学

2、科、专业名称：中医内科学研究方向：中医药防治内分泌及代谢性疾病申请学位类型：科学学位二〇—七年五月二十七曰山西中医学院学位论文原创性声明本人筠Ｓ声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下■狳立进行研宂工作所取得的成果，？除文中己经特别加以注明引用的内容外本论文不含任何其他个人或集体已经发表或揀写过的作品成果．对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担．论文作者签名：年９＞７关子学位论文使用扠权的声明本人完全了解山西中

3、医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向頃家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅？本人授权山西中医的全部或部分内容编入有关数据库进行检学院可以将本学位论文索，可以采用彭印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文．（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名ｔ年＾ＩＢ山西地区187例绝经后糖尿病中医证型与骨密度相关因素临床研究中文摘要目的本研究通过测定山西地区187例绝经后糖尿病患者骨密度水平，分析绝经后糖尿病患者中医证型间骨密度差异及代谢的相关性，分析中医证型与相关

4、因素的关系。探讨骨密度是否可以作为绝经后糖尿病中医辨证分型的依据，相关因素是否可以为绝经后糖尿病中医辨证分型更加准确提供辅助依据。方法（1）选取来自2015年6月至2016年11月于山西省人民医院内分泌科门诊就诊及住院绝经后糖尿病患者187例；（2）使用问卷调查表收集患者基本信息，通过调查表及中医四诊方法进行中医辨证分型。可以将其分为5型：阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络、湿热困脾、阴阳两虚。使用双能X线骨密度吸收仪测定其骨密度，将其分为①骨量正常；②骨量减少；③骨质疏松。中心实验室化验如C肽、糖化血红蛋白等相关生化指标；（3）运用SPS

5、S13.0统计软件，其中计数资料用频数来表示，计量资料采用均数±标准差表示。中医证型及骨密度与影响因素的关系采用相关性分析,本研究中检验水平α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。结果（1）一般资料187例绝经后糖尿病患者，其平均年龄为（60.5±6.29）年，病程（9.32±2.65）年，绝经年龄（51.23±2.68）年、绝经年限（36.59±3.72）年龄、产次（2.67±1.22）人数；（2）中医证型分布规律本研究中将绝经后糖尿病患者的中医证型分为：阴虚热盛、湿热困脾、血瘀脉络、气阴两虚、阴阳两虚。其中气阴两虚（59例

6、）约占31.6%,最为多见。湿热困脾（24例）约占12.8%,最为少见。阴虚热盛（38例）约占20.3%,阴阳两虚（33例）及血瘀脉络（33例）分别占17.7%。中医证型的分布规律为气阴两虚证＞阴虚热盛＞血瘀脉络＝阴阳两虚＞湿热困脾。（3）骨密度的分布以骨密度测定结果分为骨量正常组的55例，骨量减少组的73例，骨质疏松组59例。各组分别占总数的29.4%，39%，31.6%。（4）中医证型与骨密度之间的关系①骨量正常组的中医证型分布为阴虚热盛34例，约占61.8%，所占比例最大，阴阳两虚证所占比例最少，为0，湿热困脾16例约占29.1

7、%，气阴两虚3例，约占5.4%，I山西地区187例绝经后糖尿病中医证型与骨密度相关因素临床研究血瘀脉络2例约占3.7%。②骨量减少组的患者中医证型分布为气阴两虚52例，约占71.2%，所占比例最大，阴阳两虚3例及阴虚热盛3例均占4.2%，所占比例最少；湿热困脾6例约占8.2%，血瘀脉络9例约占12.2%。③骨质疏松组中医证型的分布为及阴阳两虚30例，均占50.8%，所占比例最大；阴虚热盛1例，约占1.7%，所占比例最少，血瘀脉络22例，均占37.3%，气阴两虚4例，均占6.8%，湿热困脾2例，均占3.4%。2④经统计学分析，中医证型对

8、骨密度有影响，χ值为97.389，P值为0.000，P＜0.05，2同时骨密度对中医辨证分型也有影响，χ值为124.212，P值为0.000，P＜0.05。（5）中医证型与相关因素的关系①中医证型与年龄、BMI及糖化血红