耳鼻喉专业（基础题）

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1、1•简述鼓膜的组织学结构。鼓膜的组织学结构分三层：(1)外层外上皮层(为复层鳞状上皮)，与外耳道上皮相连续。(2)中层为纤维组织层，但松驰部缺乏此层。(3)内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。2.鼓室是如何划分的？说明其界限。以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上、中、下三个部分。(1)上鼓室或称鼓室上隐窝，为位于鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔。(2)屮鼓室位于鼓膜紧张上、下缘平面之间，即鼓膜与鼓室内壁Z间的鼓室腔。(3)下鼓室位于鼓膜紧张部下缘平面以下，下达鼓室底。鼓室的上下径约15mm,前后径约13mm；内外径在上鼓室约6mm,下鼓室约4

2、mm,中鼓室在鼓膜脐与鼓岬之间的距离为最短，仅约2mmo3.何谓第二鼓膜？鼓室内壁鼓岬后下方有一圆形凹陷，称为蜗窗小窝或圆窗龛，其内有一通向耳蜗鼓阶起始部的圆形窗孔，称为蜗窗，蜗窗为一表面覆盖有粘膜的膜状纤维结构所封闭，称为蜗窗膜，又称第二鼓膜。4.简述蜗窗小窝在现代耳外科学中的意义。蜗窗小窝下方的骨质深面有后壶腹神经通过,蜗窗小窝为后壶腹神经切断术时寻找该神经的重要手术标志，针对梅尼埃病的耳蜗球囊造痿术是经蜗窗膜进针，施行人工耳蜗埋植术时电极也是经蜗窗插入，因此蜗窗区是现代耳神经外科学中的重要区域。5.简述鼓室下壁的解剖。鼓室下壁又称颈静脉

3、壁，为一菲薄骨板，将鼓室与颈内动脉和颈静脉球分隔。前下方为颈动脉管，内有颈动脉通过，下面为颈静脉窝，容纳颈静脉球，鼓室下壁还有一小孔，有舌咽神经的鼓室支通过。6.简述鼓室前壁的解剖。前壁又称咽鼓管颈动脉壁，下部以极薄的骨板与颈内动脉相隔，上部为鼓膜张肌半管的开口和咽鼓管半管的鼓室口。骨壁表面有许多细小穿孔，冇颈鼓神经和血管经此穿过进入鼓室加入鼓室丛。7.简述鼓室后壁的解剖。后壁又名乳突壁，面神经垂直段通过此壁之内侧。后壁上部有一小孔，名鼓窦入口，上鼓室借此与鼓窦相通，鼓窦入口的底部有一容纳砧骨短脚的小窝，名砧骨窝，为屮耳手术的重要标志。后壁的

4、下内方，相当于前庭的高度，有一小锥状突起，名锥隆起，橙骨肌腱由此发出，在锥隆起的外侧有鼓索神经穿出，进入鼓室。8.试述鼓膜的表面标志。鼓膜屮心部最凹点相当于锤骨柄的尖端，称为鼓膜脐，白脐向上稍向前达紧张部上缘处,有一灰色小突起名锤凸，临床上称为锤骨短突。在脐与锤骨短突之间，有一白色条纹，称锤纹，为锤骨柄透过鼓膜表面的映影。自锤凸向前至鼓切迹的前端有锤骨前裳，向后至鼓切迹的后端有锤骨后叢，二者是鼓膜紧张部与松驰部的分界线。自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。为描记方便，临床上常将鼓膜分为4个象限：即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作

5、一与其垂直相交的直线，将其分为前上、前下、后上、后下4个象限。9.简述鼓室内壁的解剖。鼓室内壁凹凸不平，由上而下可见下列结构：(1)外半规管隆起位于面神经管凸的上后方，为迷路痿管好发部位。(2)面神经管位于内壁中部之上，介于外半规管降起及前庭窗之间，管内有面神经通过。(3)前庭窗为椭圆形窗孔，被橙骨底板及其周围的环韧带所封闭，面积约为3.2mm2,通向内耳的前庭部。(4)鼓岬呈圆形隆起，实为耳蜗底转突入鼓室所形成，其表面有鼓室神经丛。(5)蜗窝内有圆孔，有薄膜封闭，称为次鼓膜，面积约2mm2,内通耳蜗的鼓阶。2.屮耳包括哪儿部分？鼓室的内容有

6、哪些？中耳包括：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管及鼓膜五个部分。鼓室内容包括：（1）三块听骨由外向内排列依次为锤骨、砧骨、镜骨，三者连接成听骨链。（2）肌肉主要是鼓膜张肌和镶骨肌。（3）籾带有锤骨前韧带、侧籾带和上籾带、砧骨上韧带、砧骨后韧带及磴骨底板周围的坏状韧带。韧带将听骨固定于鼓室内。（4）神经有鼓索神经和鼓室神经丛。3.何谓后鼓室？该部有何重要结构？相当于鼓膜后缘以后的鼓室腔称为后鼓室。内有鼓室窦和面神经隐窝。鼓室窦：乂名锥隐窝，在中鼓室的后方，系介于前庭窗、蜗窗和鼓室后壁之间的空隙，位于后鼓室的下半部、锥隆起之下，其后侧与面神经骨管的垂直段

7、后半规管相邻，外侧以锥隆起和磴骨肌腱为界。面神经隐窝：外界为深部外耳道后壁与鼓索神经，内侧为面神经垂直段，上方为砧骨窝。该部的重要结构有：面神经垂直段、锥隆起、橙骨肌腱、鼓索神经、砧骨窝、后半规管。4.试述鼓室的神经分布。鼓室的神经主要为鼓室丛和鼓索神经。鼓室丛由舌咽神经的鼓室支及颈内动脉交感神经丛的上、下颈鼓支组成，位于鼓岬的表面，司鼓岬、咽鼓管及乳突气房粘膜的感觉。鼓索神经口面神经垂直段的中部分出，在鼓索小管内向上向前，于锥降起的外侧进入鼓室，经锤骨柄和砧骨长脚Z间，向前下方由岩鼓裂出鼓室，与舌神经联合分布于舌前2/3,司舌前2/3的味觉

8、。5.鼓室窦的解剖？鼓室窦又名锥隐窝，在中鼓室的后方，鼓室入口之下方，系介于前庭窗，蜗窗和鼓室后壁之间的空隙，位于锥降起与面神经骨管垂直段深侧，外侧以锥降起和橙骨肌