耳鼻喉基础总结

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1、耳鼻喉基础总结1•外鼻骨性支架：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突2•外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨3•外鼻静脉回流特点：外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。但内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管内无瓣膜，血液可上下流通，故当鼻面部感染或凉肿时，若治疗不当或用力挤压，则可引起海绵窦血栓性静脉炎4•利氏动脉区，由颈内动脉和颈外动脉的分支在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，称为利特尔区，此处黏膜常发生上皮化生，并呈现小血管扩张和表皮脱落，大多数鼻出血皆源于此，故亦称鼻中隔易岀血区5•鼻腔外侧壁结构：上鼻甲、

2、中鼻甲、下鼻甲；上、中、下三鼻道。鼻甲和鼻道缩小了鼻腔空间，增加了鼻腔黏膜的表面面积，在鼻腔的生理功能上有着重要的意义中鼻甲是重要的手术解剖标志，手术操作应严格保持在中鼻甲的外侧进行，其内侧为筛板，筛板的损伤可导致脑脊液鼻漏，是鼻腔手术的一个严重并发症窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道及其附近的区域解剖结构，是以筛漏斗为中心的附近区域，包括：筛漏斗、沟突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构下鼻甲：加温加湿作用；下鼻甲后端距咽鼓管咽口约,故下鼻甲肿胀或肥大时，病变的下鼻甲可影响咽鼓管鼻咽开口，

3、导致咽鼓管功能障碍下鼻道呈穹隆状，其顶端有鼻泪管开口，距离下鼻甲前端l-2cm的下鼻道骨质较薄，是上颌窦穿刺的最佳进针位置6•鼻窦共有四对：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，引流至中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者引流至上鼻道，后者引流至蝶筛隐窝7.8.急性鼻-鼻窦炎临床表现：全身症状：烦躁不适、畏寒、发热、头痛、精神萎靡及嗜睡局部症状：鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛诊断的辅助检查：症状：流脓涕，中鼻道有脓性分泌物诊断性穿刺：上颌窦穿刺影像：液平面9.鼻中隔组成：犁骨、筛骨正中板、鼻中隔软骨、下侧鼻软骨内侧角偏曲类型：C

4、形、S形、棘、悄临床表现：鼻塞、鼻出血、反射性头痛、继发鼻窦炎鼻中隔手术最易发生的并发症：鼻中隔穿孔10.鼻出血：是临床常见症状之一病因：局部原因：外伤、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤全身原因：心血管疾病、血液疾病、急性发热性传染病、严重营养障碍及维生素缺乏、化学药品及药物中毒、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝、肾慢性疾病及风湿热鼻腔止血法：指压法、烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法咽1•咽可分为：鼻咽、口咽、喉咽鼻咽：顶部：有腺样体，10-12岁开始萎缩，腺样体肥大：鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停、腺样体面容：鼻梁低、鼻中隔

5、偏曲、牙列不整齐、牙齿外翘、上唇翻出、鼻孔上翘侧壁：咽鼓管咽口，35mm咽隐窝：为咽鼓管圆枕后上方的凹陷，此处是鼻咽癌好发部位咽峡：由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分慢性扁桃体炎：急性炎症反复发作，不以大小而论2.咽淋巴环：主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环2.扁桃体切除术适应证：并发扁桃体周脓肿扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽、及语言含糊不清者。如伴有腺样体肥大，可一并手术切除慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风

6、湿热、心肌炎、肾炎、外出进修学习总结李慧贤白驹过隙北京积水潭医院半年的进修学习结束了，时间短暂，但在专业理论、诊疗水平、业务素质等方面得到提高。耳鼻咽喉科学与其他临床学科相比，其解剖结构有鲜明的特点:耳鼻咽喉功能结构区均位于腔内，位置隐蔽,管腔狭小，需要特殊的器械方能窥清，若能与传授者同步观察耳鼻咽喉疾病病灶、讨论其诊断及治疗方案，观摩手术过程，可缩短认识疾病和掌握治疗技术的时间，更重要的是可提高诊断的准确性和手术操作的质量，提高质量，减少误诊误治。内窥镜技术的发展和进步为此提供了条件。通过纤维电子鼻咽喉镜，纤维电子喉、气管、

7、支气管镜，动态喉镜，鼻腔,鼻窦内窥镜，中耳鼓室镜和耳显微镜等手段已经可以把耳鼻咽喉的腔内结构一览无余，进修中不但可以观看到手术医生在耳鼻咽喉腔内手术操作的全过程，而且带教教师还经常在电视屏幕前指导学习。现代高科技的检查仪器设备所提供的辅助检查资料，对耳鼻咽喉科疾病的诊治起着重要作用，其中影像学检查在耳鼻咽喉科工作中所起的作用较为重要，阅读CT、MRI片的能力是耳鼻咽喉科医生不可缺少的一项重要专业技能。通过在日常工作中带教教师详细讲解所主管患者的影像学资料,结合相关解剖知识及手术过程具体情况，让我充分了解病灶及其周围结构的毗邻关

8、系，在术前充分估计手术可能发生的风险和并发症，更好地协助上级医生在术前进行病变的定位，同时让我和患者、家属交代病情时知识面更宽广，增加患者及患者家属信任感,增进医患沟通。由于进修学习时间有限，进修的人又多，确实是见得多动得少，但带教老师还是尽量给予亲手操作的机会，使我有更为直