工伤保险问与答

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1、工伤保险问与答一问：哪些情况下应认定为工伤？答：根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；比如，周一上班时间某员工被指派去新厂房做工，不慎被设备压伤手指，其所受的伤害应认定为工伤；若该员工在去新厂房的途中处理自己的私事，不慎摔伤，那所受的伤害则不能认定为工伤。（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；比如，某员工在周一上班前十分钟来到单位，按照惯例对机器进行调试，调试过程中不慎将手指搅断，其所受的伤害就应认定为工伤。（3）在工作时间和工作场所

2、内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；比如，某保安人员在上班时间制止外来人员入场时，对方企图强行进入，保安人员在制止的过程中受到外来人员攻击，导致骨折受伤，其所受伤害应属工伤。（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；比如，某员工在出差的过程中，不慎遇到泥石流、洪水等自然灾害下落不明或者遭遇车祸受伤等情况，可以认定为工伤。（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；比如，某员工在下班回家的途中，遭遇交通事故导致右腿骨折，依据交通等相关部门的认定结果，员工不承担主要责任，其所受伤

3、害就能认定为工伤。无证驾驶无证车辆、饮酒后驾驶车辆、闯红灯、逆行等严重交通违法行为造成自己伤害的，均属于本人主要责任，均不得认定为工伤。但是，若某员工在回家的途中骑自行车摔倒，导致手部骨折，其所受伤害不能认定为工伤，因为这不属于交通事故及本条其它事故伤害范围。（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二问：视同工伤是怎么回事？答：“视同工伤”是指一些虽然严格意义上不属于工伤，但是如果不按工伤处理反而不符合公平原则、不利于职工合法权益保护的情形，对这些情形应“视同”发生了工伤，给予这些职工工伤保险待遇。三问：那些情况下应视同工伤？其待遇与应当认定为工伤的待遇是

4、否完全一样？答：根据条例第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；比如，一员工在公司连续加班5小时候，觉得不太舒服，想起身倒杯水，不料心脑血管疾病发作，倒地不醒，被同事送往医院抢救，抢救三天后仍未能挽回其生命，事后员工家属来申请工伤，很遗憾，不属于视同工伤的情形。（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；比如，某员工下班回家时，在经过铁道路口时，发现一名小学生无视红灯想强行过通过，喊了几次无果，这时发现一辆满载旅客的列车驶来，该员工赶紧过去拉回小学生，列车安全通过，该员工却不

5、慎被擦身而过的列车撞成重伤。其行为，就属于维护国家利益和公共利益的行为，视同工伤。（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。值得注意的是，视同工伤待遇与应当认定为工伤的待遇并非完全一样。职工有上述第（1）、（2）项情形的，享受的工伤保险待遇与应当认定为工伤所享受的工伤保险待遇一样，但职工有第（3）项情形的，只能销售除一次性伤残补助金以外的其他工伤保险待遇。四问：哪些情况下不得认定为工伤或者视同工伤？答：根据条例第十六条的规定，职工虽然符合认定为工伤或者视同工伤的条件，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（

6、1）故意犯罪的；比如，某住宿员工，因最近手头紧想偷另一宿舍存放的手机及手提，在偷到后逃离现场时因心慌不慎摔下楼梯致全身多处骨折，其伤害不能认定为工伤。（2）酗酒或者吸毒的；比如，一员工中午给朋友庆生，特别开心，于是喝了很多酒，想到下午还有货需要及时装卸，坚持回公司上班，不料被货物砸伤，该员工所受伤害不能认定为工伤。（3）自残或者自杀的。比如，某员工与女朋友在头一天闹别扭，第二天还是坚持去上班，中午工作快结束时，其他工友都开始吃饭去了，而他一想起女朋友将离他远去，觉得活着没什么意思，于是，在回到宿舍后没多久就纵身跳下，摔成了植物人，该员工的这种行为就不能认定为工伤。五

7、问：结合公司实际情况，员工受工伤，如何申请工伤认定呢？答：（1）工伤发生后的第一时间要及时通知班组长及综合管理部，并告知工伤发生的具体情形（工伤发生的时间、地点、原因、证明人等情况），以便工伤备案，安排指定就诊医院。（2）第一时间是指工伤发生后的半小时内，必须告知班组长或部门负责人。因为有的工伤一开始看起来并不严重，往往容易被忽视，等回去休息一晚，才出现疼痛、发炎等症状，此时再来告知他人你是工伤，容易引起争议，同时也耽误工伤备案时间，三天的工伤备案时间一过，将直接影响到工伤待遇的享受，相关费用自行承担。（3）私自在外就诊产生的医疗费用需自行承担，且难以享受工伤待