剖析医疗纠纷原因,增强防范意识

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1、剖析医疗纠纷原因、增强防范对策安化县精神病院何新云摘要：目的；分析医疗纠纷不断增多的原因，探讨不正确处理及避免医疗纠纷的对策。方法；对医疗纠纷发生的原因回顾总结。结果；促使医疗纠纷减少。结论；在医疗工作中应重视安全意识，用科学的态度，采取安全的防范对策，同时探索医疗工作者的技术水平和素质，预防和减少医疗纠纷的发生。关键词；医疗纠纷原因、对策；医疗纠纷是指：患者或其代理人与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的要求，采取的治疗手段、期望的结果及双主权力义务在认识上产生分歧，并指责医疗机构或医务人员的诊，治、护、管等工作不满，提出损害赔偿为主的请求行为，称医疗纠纷。医疗事故

2、是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规、过失造成患者人身损害的称医疗事故。近些年来，随着医疗体制的改革和社会科学的发展与进步，患者的维权意识明显增强，医疗纠纷的发生在大、小医院中有逐年上升的趋势。医患关系日趋紧张，医患盾矛不断加剧，医疗纠纷案件逐步增加，暴力冲突时常发生，据不完全统计，全国三级以上医院每年就有十多万起。在最发达的美国，据哈佛研究报导，每年也有130万名病患遭受医疗伤害，18万人因此而死亡。其中58%是因医疗失误引起。医疗伤害位于十大死因的第八位。医疗行业已成为高风险职业，因此，如何避免医疗纠纷的发生，构建和谐医患关系，

3、是各级医疗机构、医院管理者及所有医务工作者需共同探讨与关注的一个重要问题。笔者根据多年的所见所闻，谈点肤浅认识，供各位参考。一、引起医疗纠纷的主要原因目前引起医疗纠纷的原因，主要有客观因素与主观因素。或叫真性与假性医疗纠纷1・1、客观因素；1.1・1、卫生投入不足，消费倒置前些年政府对卫生的投入是只给政策不给钱，简政放权，成为了放袍袱，院长只有职责的委托，没有权力和利益的委托，其次是消费倒置，据报导，我国每年公车消耗3000多亿，吃喝、玩乐3500多亿，是国家对教育、文化、卫生、保险、救济总和的2倍，而政府对卫生的投入仅占国民经济总收入的1%,而美国是国民总收入的14.3%（全年1万亿美元）

4、。医务人员为保工资和奖金，不得不想方设法增加收入，加上医疗设备的昂贵和多年来的靠药养医，又加重了患者的负担。1.1.2.管理体制不顺，社会现象复杂化：前些年，由于卫生改革目标不明确，二十年的卫生改革煮成了“夹生饭医疗资源总体不足与医疗资源配置不合理并存，城乡差距和不同人群之间的服务要求水平差距拉大，大医院人满为患，大马拉小车，基层医院医疗条件差又满足不了患者的要求，故患者舍近求远，盲目求医，造成老百姓看病难，医疗推向市场，又形成了一个链条式的暴利情景和一个巨大的利益集团，如药品由药厂生产成品一一市场定价、广告宣传、税收、利润、推销员，公司药贩商医院病人。由于通过了这样多个环节，药品虚高定价

5、，而造成了看病贵，可病人又把在大医院受的苦，花费的钱和受的怨气又发在所有医务人员身上，医院和医生个个背了黑锅，把医务人员的形象丑化，由过去的“白衣天使”称为是“白狼”与“黄世仁”。其结果是群众不满意，政府不满意，医务人员受怨气。医疗服务被称为新的“三座大山”。其次是前些年，新闻媒体捕风捉影，夸大负面宣传效应。因而造成医疗纠纷不断升级。1.1.3、法律法规不够完善、相互冲突，医疗赔偿越赔越高；自中华人民共和国成立以来，在医疗纠纷的处理立法上，先后经过了五个阶段，也付出了巨大的努力，但是由于受传统观念及立法习惯的影响、医疗事故处理条例与民法通则之间的冲突、医疗纠纷处理的行政色彩及“医闹”，造成医

6、患双方矛盾更加激烈化。女口：医疗事故处理条例规定“不属医疗事故的，医疗机构不负赔偿责任,”而民法通则及相关民事法律规定，“只要医疗机构存在医疗过失并且造成患者人身损害的后果，无论其行为是否构成医疗事故，医疗机构均应负担民事赔偿责任”。另外。根据最高人民法院2003年1月6日发布的《关于参照（医疗事故处理条例）审理医疗纠纷民事案件的通知，将医疗损害赔偿案件,人为地分为医疗事故和非医疗事故损害赔偿案件两类，可在审理程序、适用法律及赔偿项目计算方完全不同，其结果是非医疗事故赔偿明显高于医疗事故赔偿案件。而在2004年5月1日起施行的“人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释，又把医疗侵权属于人身损害

7、赔偿案件之中，与条例相比又提高了赔偿数额。如此再次突出了医疗赔偿案件审理法律适用的二元化问题。其次是医患暴力冲突大幅度增加，黑社会势力以帮助患者维权为名介入医患纠纷，使得问题变得更为复杂化，执法人员见钱就上，社会流浪人员借题发挥，乘机抄作，而各级政府为保平安、保稳定，超常规、超限度表态赔偿，造成医疗赔偿越赔越高，医患关系越来越紧张，医患双方由原来的利益共同体或战友关系演变成了冤家对头。“医闹”现象愈演愈激烈。