危重烧伤急救护理

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1、危重烧伤急救护理闫美欣2017-03-10烧伤急救水平的高低直接关系到病人的安危、生死。各种抢救措施贵在快、急、稳、准。对烧伤急诊护士的整体素质及急诊护理管理提出了更高的要求，使病人得到及时、快速、有效、准确的整体救治和监护。烧伤急救护理工作内涵与特点危重烧伤急救护理要点学习目标危重烧伤急救程序及配合123一、烧伤急救护理工作内涵与特点1、工作内涵急诊护理、急救护理和急救护理培训2、工作特点：（1）工作随机性大、时间性强（2）任务繁忙，责任重大（3）对烧伤急救护士的要求高一、烧伤急救护理工作内涵与特点3、烧伤急救护士要

2、求沟通和默契配合的能力敏捷的应急反应能力掌握急救药品作用、剂量掌握各种仪器的使用熟练掌握心肺复苏二、危重烧伤急救护理特点1、烧伤严重程度的分类严重程度成人小儿烧伤总面积（%）或Ⅲ度烧伤面积(%)烧伤总面积（%）或Ⅲ度烧伤面积（%）轻度<100<50中度11-30<105-15<5重度31-5011-2015-255-10特重>50>20>25>10注：有下列情况之一者，仍属重度烧伤范围：①全身情况较重或已有休克。②伴有复合伤或合并伤。③中、重度吸入性损伤。④婴儿头面烧伤超过5%二、危重烧伤急救护理特点1、烧伤分类：热力

3、烧伤、化学烧伤、电烧伤2、治疗原则：积极补充血容量、预防和治疗休克、妥善处理创面、促进创面修复、及时防治局部和全身创面感染。3、危重烧伤护理包括：静脉补液护理、烧伤创面护理、心理护理等几个方面4、急救护理观察要点精神状态尿量心率或脉搏血压情况口渴情况消化道症状三、危重烧伤急救护理流程与配合年龄人数面积深度受伤时间原因合并伤1、评估内容来院时间三、危重烧伤急救护理流程与配合2、立即通知值班医生，科室主任及护士长，通知病区护士准备床位3、抢救用物抢救车输液用物深静脉置管吸氧、负压装置气管切开用物导尿用物包扎用物三、危重烧伤

4、急救护理流程与配合4、接诊患者流程接诊患者平卧、心电监护、吸氧、保暖、挂号静脉通路建立两条静脉通路，妥善固定，合理补液留置尿管观察尿量、颜色和性质气切置管准备用物、保持管道通畅创面准备创面备皮处理创面配合医生创面包扎观察记录生命体征、意识状态并详细记录三、危重烧伤急救护理流程与配合5、急救护理人员分工法护理人员分工配合抢救患者模式，规范了护士行为，避免无计划、随意性的经验护理，对护理工作起到提示和指导作用，任何数量伤员到来时，都能有条不紊、紧张有序的开展工作。三、危重烧伤急救护理流程与配合两人配合急救甲护士：乙护士：通

5、知人员心电监护、吸氧准备抢救物品建立两条静脉通路观察生命体征，做好记录留置尿管整理消毒补充物品抽取血标本行创面辅料包扎三、危重烧伤急救护理流程与配合三人配合急救全面评估患者情况甲护士：乙护士：丙护士：通知人员安置患者物品准备负责呼吸系统负责循环系统行创面包扎观察病情变化抽取血标本做好抢救记录负责抢救现场全面指挥留置尿管谢谢