围术期音乐治疗妇科手术病人镇静及镇痛的影响

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1、围术期音乐治疗对椎管内麻醉下妇科手术病人镇静及镇痛的影响研究现状：a.音乐b.缺乏客观检测指标c.全麻/浅镇静病人术中：镇静药术中术后：镇痛药背景椎管内麻醉病人：BIS&TCI1.术中镇静2.术后镇痛效果？影响因素？目的研究一椎管内麻醉下妇科手术病人术中音乐镇静的效果资料与方法110ASAⅠ～Ⅱ全子宫切除术者24～59yr，50～65kg无听力障碍、神经系统失衡、心肺合并症、酗酒史和药物成瘾史能理解VAS随机分为音乐组和对照组统计学处理SAS8.0数据：mean±SD连续性变量：重复测量数据的ANOVA组间比较

2、：X2-检验、t-检验Fisher’s精确概率法影响因素及相关分析:多元线性逐步回归分析P<0.05结果镇静诱导时间异丙酚靶浓度异丙酚用量镇静满意度听音乐前后血清IL-6的变化镇静诱导时间异丙酚靶控浓度镇静满意度体重音乐爱好听音乐音乐教育1.内隐记忆：BIS：40～60，大脑处理听觉信息并接受暗示信号2.生理－心理分离现象:Medical-MusicLiterature3.中西方文化背景差异:音乐效果个人背景讨论研究二围术期音乐治疗对妇科手术病人术后镇痛效果的影响资料与方法1.40例20～60yr,50～63k

3、g2.术毕granisetron3mgiv，接PCIA(fentanyl1mg/50ml；loadingdose：2ml，bolus：0.5ml，background：0.5ml/h，lockouttime：5min)3.0～3h，7～24h：VAPS、PCA用量及有效按压次数，VATS、VANS、运动及胃肠功能恢复时间、镇痛满意度、VASS4.血清IL-6统计学处理SAS8.0数据：mean±SD连续性变量：重复测量数据的ANOVA非连续性变量：Fisher’s精确概率法P<0.05结果讨论脑皮质音乐治疗

4、放松想象分散注意力闸门情感触觉冷热神经刺激疼痛纤维脊髓关闸门开闸门关闸门下行抑制系统结论音乐——椎管内麻醉下妇科手术病人：良好的术中镇静作用短暂增强术后PCA的效果