试论基层卫生监督中存在的问题与对策

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1、试论基层卫生监督中存在的问题与对策池毓棣1池哲勖21•福建省三明市卫生局卫生监督所福建三明3650002•华南师范大学生命科学院2008级广东广州510631【摘要】卫半监督是公共卫生监督体系的重要组成部分，是执行国家法律法规、维护公共卫生秩序、保护人民群众健康、促进经济社会协调发展的重要保证。由于我国卫生监督起步较慢，与当前形势相匹配的卫生监督体系尚未健全，基层卫生监督体系建设存在更为突出问题。本文通过对基层卫生监督的现状进行分析，找出存在的问题，并提供相关的研究对策。【关键词】基层；卫生监督；存在问题1概述卫生监督是指卫生

2、行政部门执行国家卫生法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。主要职能是按照有关卫生法律法规的规定，依法实施传染病、食品、公共场所、职业防治、医疗机构等的卫生监督执法活动，查处各类卫生违法案件，负责各类卫生行政审批许可项目和执业许可项目申请的受理、审查、初审、审批、发证等工作［1］。2卫生监督存在的问题与分析由于受体制、机制和人事、财政等方面因素的制约，卫生监督机构在队伍建设、经费保障、装备配备等方面己远远不能适应越來越艰巨且

3、繁重的卫生监督任务需要，直接影响了卫生行政执法工作的开展和执法质量。概括起来，目前卫生行政监督执法工作主要存在以下问题。2.1卫生法制建设不完善。目前我国的卫生法律、法规大多在80年代末90年代初制定，不能适应社会主义市场经济的迅速发展所带来的新问题、新现象，达不到行政处罚应有的惩罚、教育目的。2.2地方保护、政府干预在一定程度上影响了执法公正。随着搞活经济，地方政府大力开展招商引资和经济区建设，有些行政相对人特别是一些外资企业在违法后，往往通过各种途径找政府有关部门反映情况，屮请减轻或免除处罚，而政府和行政机关为考虑外商投资

4、环境、树立政府形象而加以干预，尤其在职业卫生监管和政府引资项忖方面更加明显。2.3卫生监督执法队伍参差不齐。应当承认，目前的卫生执法人员的卫生法律意识和业务水平与依法治国的基本要求不相适应，与社会主义法制建设的要求不相适应，与依法行政的要求不相适应。2.3.1卫生行业的执法人员大多来自于医学院校，rh于传统教育体制的原因，医学教育中普遍不设法制课程，因而卫生行政执法人员尽管业务水平较高，但法律意识相对较差，在执法力度方面相対软弱。232卫生监督执法队伍编制严重不足。目前全国共有卫生监督执法人员约10万人。我市仅有305人，人员

5、少，个别县如建宁县仅5人。这些人不仅承担着众多法律、法规赋予的执法任务，同时还承担着政府部门交办的各类临时性工作。233执法队伍老化、文化素质不高。执法人员文化层次偏低，存在以权代法、以言代法的情况，有时过分强调执法权威，随意执法、粗暴执法，执法人员推诿扯皮、工作效率低下,严重损害了政府形象。2.34缺乏合理的考核指标与评价体系。如何考核卫生监督员工作任务完成情况，完成质量如何，是否达到质蜀要求，监督员的行为是否规范等缺乏评价体系。3完善卫生监督执法的对策3.1加快和完善卫生立法完善的符合吋代要求的卫生法律、法规是强化卫生监督

6、行政执法工作的重要依据。根据社会的现状，逐步修改补充、完善现行的法律法规，使卫生法规具有更强的可操作性，各项工作都能做到有法对依，违法必究，才能不断提高卫生监替执法的威慑力和效果。3.2规范卫牛•执法行为321大力加强卫生政风建设。进一步转变观念、转变职能、转变工作作风。推进卫生服务理念、服务内容、服务方式和服务手段的创新。3.2.2进一步理顺卫生行政执法关系，实现卫生行政综合执法。一是要理顺卫生行政机关与卫生监替所的关系；二是要理顺市、县级两级卫生监督机构的关系；三是要理顺卫生监督机构与疾病预防控制机构的关系。4加强学习教育

7、，打造一支高素质的卫生监督执法队伍4.1加强职业道德教育，解放思想转变观念，树立执政为民的观念和依法行政的意识。4.2加强业务学习，提高执法服务能力。通过举办监督员培训班、卫生法律法规讲座、案例研讨、外出进修学习、卫生法律法规知识竞赛等多种形式，不断提高监替人员的业务能力。4.4加强被监管单位人员卫生法律知识的培训，增强自觉守法意识。应当加强対被监管单位人员卫生法律法规知识的培训，使他们懂得遵照什么样的法律法规经营，怎样守法经营，增强守法经营的自律性。4.5加强宣传教育，形成社会监督和高圧严打氛［韦

8、。充分发挥媒体和公众的监督

9、作用，一方面要充分利用广播、电视、报刊和互联网等新闻媒体，大力进行各种卫生法律法规知识的宣传教育，提高人民群众的自我保护意识；另一方面要加大不守法经营行为的曝光力度，对专项整治情况、重大案件查处情况、责任追究情况等要及时进行通报，震慑不法行为和不法分子。大力营造声势，动员全社