培训资料-慢病的综合防治-家庭保健培训讲座

《培训资料-慢病的综合防治-家庭保健培训讲座》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、贾汪区疾病预防控制中心吴云侠主任医师慢性病的综合防治——家庭保健培训讲座2慢性病简介什么是慢性病慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。慢性病的特点病因相似起病隐匿病程长不可逆并发症多致残致死率高经济负担重慢性病包括哪些疾病心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿……灾难离你有多远1997年4月45岁的著名作家王小波因心脏病猝死2001年5月44岁的著名喜剧作家梁左因心脏病突发在家中去世2004年4月54岁爱立信中国公

2、司总裁杨迈在跑步机上心脏骤停突然辞世2005年8月46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世2005年7月2日68岁特型演员古月因突发心肌梗塞抢救无效在医院去世2006年12月72岁的著名相声大师马季在家中突发心肌梗塞而不幸去世2007年6月59岁的著名相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞而不幸去世重要观念慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社

3、会的参与。世界卫生组织研究报告认为:人类1/3的疾病通过预防保健是可以避免的，1/3的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的，1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。哈佛卫生学院的研究报告认为:50%的肿瘤是不健康的生活方式引起的;80%糖尿病和中风的原因是人为引起;70%冠心病也是人为的不健康习惯造成的9慢性病发生的三个阶段第一个阶段第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变——慢性病。第二个阶段第二阶段：生物学指

4、标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。第三个阶段第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。慢性病发生发展模式图不可改变危险因素●年龄●性别●遗传可改变危险因素Ⅰ（不健康生活习惯和心理）●吸烟●过量饮酒●缺乏运动●不合理膳食●不健康心理●血压升高（高血压）●血糖升高（糖尿病）●血脂紊乱（血脂异常）●体重增加（超重肥胖）●癌前病变

5、或更早期变化慢性病（器质性病变）●冠心病●脑卒中●肿瘤●慢阻肺●周围血管病死亡可改变危险因素Ⅱ（生物学指标的异常）社会经济文化环境14常见危险因素及其控制——危险因素的概念和种类危险因素的概念和种类凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险增加的因素都是慢性病的危险因素。慢性病危险因素包括两大类：可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压等）和不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）。16常见危险因素及其控制——可改变危险因素高血压血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最重要的危险因素。高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害

6、。高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可以很低。但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。血脂异常血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇”。HDL-C可帮助肌体运出多余的胆

7、固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心脏病的风险。合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。超重和肥胖体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI>=24即为超重，BMI>=28为肥胖。腰围是判断中心性肥胖的指标，男性>=85cm，女性>=80cm说明存在中心性肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。合理膳食、有氧运动是减重的法宝。水果和蔬菜摄入不足蔬菜水果所含能量相对较少，

8、而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助于控制体重。纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。维生素和矿物质有助