培训资料--老年慢病讲座

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1、甜蜜杀手—糖尿病营养讲师王健人类进化史文明在进步，健康也在进步吗？本山大叔给我们的三个启示：1、人生最痛苦的事：人死了，钱没花完；2、人生最最痛苦的事：人活着，钱没了；3、人生最最最痛苦的事：人也在，钱也在。但是，人躺着，花钱买命！沈殿霞邓颖超华国锋王健老师：她是国家高级营养师，从事健康教育多年，曾在山西《健康之声》和陕西《健康有约》广播电台节目担任客座嘉宾，为众多渴望健康的群众答疑解惑，传播健康知识。●公元前2世纪“皇帝内经”已有“消渴”的认识。●1665年，小便多的病，希腊人叫Diabetes(弯弯的泉水)。●1675年，英国William

2、发现尿甜，加Mellitus（甜蜜）。●1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。●1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病明确。前言一、糖尿病的概念糖尿病是一种由遗传和环境因素长期共同作用的，以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征的慢性、全身性、代谢内分泌疾病，因其发病后在尿液中能检测到葡萄糖，故而得名——“糖尿病”。二、糖尿病的病因、发病机理、分类糖尿病病因和发病机理至今还不很明确，已知与下列因素有密切关系：1、遗传因素2、病毒感染因3、自身免疫因素4、不良的生活

3、方式（肥胖等）糖尿病的分类1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏以致于消除；完全依赖胰岛素维持生命。（但多见于儿童和青少年）占5%。2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。（多见于成年人）占95%。3妊娠糖尿病：妊娠期糖尿病是一种孕期疾病，在孕期孕妇发生的血糖升高现象4其它特殊类型糖尿病：某些内分泌疾病、化学品感染、其它少见的免疫综合症等所致的糖尿病。三、糖尿病的发生演变过程四、糖尿病临床表现和糖尿病的诊断1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

4、2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。3、糖尿病的诊断四、糖尿病的并发症糖尿病并发症—眼部疾病黄斑病白内障青光眼屈光改变黄斑病白内障青光眼糖尿病并发症—心脑血管方面的疾病1、糖尿病心肌病变----特有：糖尿病微血管病变可以减少心肌供血，影响患者的心肌功能，出现糖尿病心肌病变；表现：心力衰竭，或无症状的左心室收缩功能异常2、糖尿病大血管病变：与非糖尿病者表现一致心绞痛、心肌梗塞以及心力衰竭在糖尿病患者常见糖尿病患者在发生脑中风后，死亡率及致残率较高下肢动脉病变，可出现典型的间歇性跛行症状糖

5、尿病并发症—骨关节病糖尿病肾脏病变包括：1、糖尿病特有病变：（1）糖尿病性肾小球硬化症：（结节性－特异性最高、弥漫性、渗出性）（2）糖尿病性肾小管肾病2、非糖尿病特有病变：（1）糖尿病肾动脉硬化症（2）肾脏感染（肾盂肾炎、坏死性乳头炎）糖尿病肾脏病临床上的“糖尿病肾病（DN）”专指糖尿病特有的糖尿病性肾小球硬化症糖尿病足下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和/或深层组织破坏定义为糖尿病足。长命百岁的糖尿病人解密：民国三大传奇人物的“伴糖”岁月爱国将领张学良发动了震惊中外的“西安事变”。后被囚禁

6、加幽居长达半个世纪。在这种情况下，一般人极易精神崩溃，而少帅张学良从41岁得糖尿病，与“糖”相伴60年，身体却非常健康，活到了101岁。在谈及自己的长寿经验时，张学良说：“我为什么长寿？就是睡觉睡得好。我不知道愁，不在乎任何事。”积极、乐观是张学良将军的长寿秘诀。解密：民国三大传奇人物的“伴糖”岁月宋美龄，蒋介石的夫人，2003年在美国去世，享年106岁。她的长寿秘诀是：一、心态平和，不发火；二、随遇而安，没有压力；三、经常按摩，促进循环；四、合理饮食、少食多餐。解密：民国三大传奇人物的“伴糖”岁月陈立夫，国民党元老，58岁患上糖尿病，2001

7、年在台湾去世，享年102岁。他的养生之道：一、养身在动，养心在静；二、饮食有节、起居有时；三、多食果蔬，少食肉类；四、物熟始食，水沸始饮；五、头部宜凉，足部宜热；六、知足常乐、无求乃安；七、减少俗务，寻求安宁。总统为什么会死于并发症？蒋经国，将介石长子，中国国民党前主席。在糖尿病的治疗上，蒋经国先生是什么态度呢？让我们看看下面一段记录：“早在20世纪60年代末蒋先生就被检查出有轻微的糖尿病，医生建议他要注意劳逸结合，注意饮食，但是蒋先生却回答他的医生：看病是你们医生的义务，怎么吃东西和工作是我的权利。”由于他特别爱吃梅菜扣肉，谁也无法阻拦。加上

8、繁重的事务，导致他的身体状况不断恶化，78岁便过世了。五、糖尿病的治疗及预防的五驾马车糖尿病人饮食调节（指南）苦瓜苦瓜含有促进胰岛素分泌的成分，具有帮