医院手术室医院感染管理制度

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1、医院手术室医院感染管理制度(-)工作人员管理和职业防护1.严格控制手术室内人员数量;手术人员严禁戴首饰、涂染手指甲和留长指甲；严格执行外科洗手和无菌操作技术；不可穿有纤维脱落的衣服进手术室。2.工作人员面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室；上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。3.凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣、鞋；手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。私人物品不得进入洁净区。4.严格执行标准职业防护和《医务人员医院感染防护制度》。(-)布局合理、清洁安静、分区明确、标识清楚1.

2、手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区，拖布及一切•卫生用品要分开使用，并有明显标识。2.每周彻底清洗手术间一次，室内物品全部用250mg/L有效氯消毒剂溶液擦拭。3.每口用250mg/L的有效氯消毒剂溶液擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。4.普通手术室每日动态消毒机进行空气消毒2次，每次2小时；手术完毕，及时打扫手术间桌面、地面，物品500mg/L的冇效氯消毒剂溶液擦拭消毒。1.每季度对普通手术室环境卫生学监测一次，发现问题及时采取措施，再次复查。2.无菌与有菌物品分开放置；无菌物品专室或专柜保

3、存，并有明显灭菌标识及灭菌日期，无菌物品一经开封不得超过2小时。3.手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行；手术开始后，各手术台一切物品不得交叉使用;严格执行无菌操作技术，操作时防止跨越无菌区。&手术台上的各种物品必须一用一灭菌，使用前必须经两人核查灭菌日期和灭菌标识。9.手术室平车内外不得交叉使用。10.凡污染敷料、废弃组织等应放置在黄色防渗漏塑料袋内，按《医疗废物管理办法》处理。（三）特殊感染手术预防控制措施1.特殊感染患者手术（特殊感染指航毒体，气性坏疽及不明原因的传染病病原体），各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上

4、注明感染名称，严密隔离，合理安排手术。2•手术间挂隔离标识，门口备隔离鞋套；严禁参观手术。3.手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。3.术后物品的处理原则：选用敏感的消毒液；先消毒，后清洗、灭菌。被服和布料类:放入双层黄色塑料袋中，扎紧袋口、标识，送洗衣房处理；吸引器瓶：用1000mg/L的冇效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后清洗；一次性用品及废弃物品：放入双层黄色塑料袋中，标识感染名称,统一回收集中处理；手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭，房间进行消毒；术后器械：按照《

5、医院消毒供应屮心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由供应室单独回收处理；手术应在其它手术完毕后开始，并关闭中央空调；手术完毕房间清理、消毒密闭12小时后方可开放。（四）医疗废物处置，按照《医疗废弃物管理制度》执行。