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1、注射用鹿瓜多肽引起过敏性休克病例分析合弹用药2011年2月第4卷第2A期ChinJofClinicalRationalDm^=Lse型::!生注射用鹿瓜多肽引起过皱性休克病例分析陆少雁，林森，余长春,曾梅芳9■87?9药物不良反应？【关键词】注射用鹿瓜多肽;过敏性休克;分析【中图分类号】R593」【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2011)02A一0087—02鹿瓜多肽可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗岀,促进局部血运障碍的恢复临床上用于风湿，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎
2、，各种类型骨折,创伤修复及腰腿疼痛等.由于效果较好，在临床上应用广泛.在使用过程中也岀现有不良反应，但报道的过敏性休克较少.笔者对我院2008年2月一2009年2月因该药所致过敏性休克的6例患者进行回顾分析，现报道如下.1病例资料病例1女53岁，因腰部反复疼痛10年，加重10d入院,诊断腰椎间盘脱出症,2型糖尿病,强直性脊椎炎.有糖尿病，带状疱疹，腰扭伤史,无药物，食物过敏史.查体:T37°C,P84〜/min,R20次/rain,BPl34/86mmHg(lmmHg=0.133kPa),WBC5.9X10/LRBC4.95X10/L,血糖9.2
3、mmol/L,CT示/,L3/IJ4,k/L,L/S,椎间盘膨出,L4/,L/S.椎间盘退行性变，腰椎椎管狭窄,B型超声示左肾结石.患者于入院第2天上午9:00静脉滴注注射用鹿瓜多肽12rag+生理盐水250ml,约2rain后出现胸闷，呼吸困难，头晕，无头痛，无恶寒发热，即停用鹿瓜多肽,即予静脉滴注5%葡萄糖溶液lOOral并吸氧等对症处理,15ndn后上述症状逐渐缓解,30min后不适症状完全消失.病例2.男,52岁，因反复腰部疼痛伴右下肢放射痛2月余入院，诊断腰椎间盘突出症,腰椎退行性变•既往体健，无药物，食物过敏史•查体:T36.7°C,
4、P86〜/min,R20次/rain,BP122/72mmHg,入院当天16:30静脉滴注注射用旎瓜多肽12rag+5%葡萄糖溶液250ml,约lrain出现全身麻痹，乏力，眩晕，视物模糊，呼吸困难，心跳加速及全身皮肤发红，即停用鹿瓜多肽•予地塞米松10rag+5%葡萄糖溶液250ml,吸氧等处JfJOrain后不良症状明显减轻，测得P102〜/min,R24次/min,BP85/50mmHg,30min后完全消失，测得P102次/rain,R20~/min,BP122/78mmHg.病例3.女,38岁，因车祸致全身多处损伤3h入院,诊断右離骨骨
5、折，全身多处软组织挫裂伤•有胃炎病史，无药物，食物过敏史•查体:T36.8°C,P8O〜,/min,R18次/rain,BP132/80ramHg,A院第25天上午10:45静脉滴注注射用鹿瓜多肽8mg+生理盐水250ml,约2min后岀现心悸，头晕，眼花，颜面皮肤潮红，双上肢麻痹乏力，呼吸困难，即停用鹿瓜多肽，予肌内注射异丙嗪25mg并吸氧等处理，约30rain后不良症状消失,测得T37.TC,P98次/min,R20次/min,BP100/62mmHg.病例4.男,38岁，因跌倒致右肩及全身多处损伤，昏迷，诊断右肩胛骨骨折，脑震荡,全身多处软
6、组织擦伤.既往体健，无药物，食物过敏史.查体:T36.9~C,P82~/min,R20次/rain,作者单位：527300广东省云浮市屮医院药剂科BP134/7OmmHg,WBC9.7X10/L,RBC4.71X10/L,人院第2天13:35静脉滴注注射用鹿瓜多肽8mg+5%葡萄糖溶液250ml,输入药液约3ml后出现呼吸困难，唇周麻木，烦躁不安,即予吸氧，静脉注射地塞米松lOragJin内注射异丙嗪25吨,约5rain后呼吸困难渐缓解，诉腹部疼痛，即予奥美拉卩坐40rag+5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注.30rain后,患者出现寒颤，肌肉抽搐
7、，测得T40.2°C,呼吸仍然困难，但唇周麻木减轻，了10%葡萄糖溶液100ml+氨茶碱0.25g静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射,上述处理后约90min,患者自觉症状消失，体温缓慢下降.病例5•女,22岁,因车祸跌倒致左胫骨腓骨骨折入院，诊断左胫骨腓骨骨折.既往体健,无药物，食物过敏史.查体:T37°C,P108次/rain,It20次/rain,BPl18/80mmHg,WBC5.8X10/L,RBC445X10n/L,X线示左胫骨中下1/3段骨折，左腓骨上段骨折•入院第10天上午10:40,静脉滴注注射用鹿瓜多肽8mg+牛理盐水100ml,
8、输入药液约5ml后出现面色苍白，四肢厥冷，寒颤，呼吸困难,双侧眼睑水肿，腹痛，呕吐胃内容物，查T35.3°C,P48次/min,R20次
