抗菌药物临床应用专项整治方案

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1、2011年石家庄市抗菌药物临床应用专项整治活动方案刘真2011年石家庄市抗菌药物专项整治活动方案一、指导思想二、活动目标三、活动范围四、组织管理五、重点内容六、活动方式七、工作要求一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，提高抗菌药物临床合理

2、应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。二、活动目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题集中治理，采取标本兼治的措施加以解决，规范抗菌药物临床应用；促进各级各类医疗机构切实加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平持续改进，提高医疗质量，保障用药安全。三、活动范围全市各级各类医疗机构重点是二级以上公立医院。

3、四、组织管理各县（市）区卫生局负责组织本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动，加强对辖区医疗机构抗菌药物临床合理应用监管，督促辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用的各项指标。我局将对全市抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。四、组织管理各医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人。医疗机构根据专项治理活动要求进行自查、整改和完善，落实抗菌药物临床应用管理的各项工作要求，实现抗菌药物临床合理应用的各项指标，建立临床用药管理的长效工作机制。五、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。各医疗机构负责（二）开展抗菌药物临床应用

4、基本情况调查。（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系（四）严格落实抗菌药物分级管理制度（五）加强抗菌药物购用管理（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测（九）严格医师和药师资质管理和加强医务人员培训（十）落实抗菌药物处方点评制度（十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网（十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制（十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况。（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，临床科室负责人是

5、科室抗菌药物临床应用管理第一责任人；卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制各级卫生行政部门把抗菌药物合理应用作为对院长和医院领导班子考核的重要指标。医疗机构要把抗菌药物合理应用作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，作为科室和科主任综合目标考核以及晋升、评先评优以及医师定期考核、晋升的重要指标。二级以上医院成立药事管理与药物治疗学委员会，并设立抗菌药物管理工作组，其他医疗机构成立相应管理组织机构或指定专人管理；医疗机

6、构医务部门负责临床用药的日常监督管理工作，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，明确各相关部门责任人和各级人员工作职责，量化工作指标，层层落实责任制。（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用基本情况进行调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种；住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率；门诊抗菌药物处方比例。（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系二级以上医院设置感染性疾病科、临床微生物室和临床药学室，配备感染专业医

7、师、微生物检验专业技术人员和感染专业专职临床药师，在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，参与抗菌药物临床应用管理工作，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，为医师提供抗菌药物临床应用相关知识培训。（四）严格落实抗菌药物分级管理制度各级临床医师要经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；医疗机构按照卫生部规定明确本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。（四）严格落实抗菌药物分级管理制度医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，制定本机构抗菌药物

8、分级目录，明确分级使用原则和限制使用、特殊使用抗菌药物临床应用程序并能严格执行。预防感染、治疗轻度或局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌