女性骨盆骨折患者特点及护理对策

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1、女性骨盆骨折患者特点及护理对策女性骨盆骨折患者特点及护理对策【摘要】目的总结女性骨盆骨折患者特点，提出护理对策。方法对50例女性骨盆骨折患者的生理、心理、疾病表现不典型,唾眠障碍、营养不良、并发症易发功能锻炼等方面进行分析与护理对策。结果通过对50例女性骨盆骨折患者进行护理，除1例患者因存在原发性心脏病、失血性休克、合并多脏器功能衰竭死亡外，其余均好转出院。结论对于骨盆骨折的女性患者，在护理中针对其生理、心理及并发症等采用不同对策,使之早日康复出院。【关键词】女性;骨盆骨折;特点;护理对策随着社会经济、交通的不断发展，骨盆骨折患者逐年增加而女性受到骨盆骨折损害的病例亦逐年上

2、升,骨盆骨折主要由高能量直接暴力所致，如车祸、高处坠落、重物压砸伤等，其伤情凶险，出血量大，合并伤多，死亡率高^[l],我科自2005年元月至2008年6月共收治女性骨盆骨折患者50例，现将护理对策总结如下：1临床资料1.1一般资料本组病例50例，均为女性，年龄8〜62岁，平均39岁，受伤原因：车祸伤26例，高处坠落伤15例,重物砸伤9例;50例患者中闭合性损伤38例,开放性损伤12例,其中合并休克者41例,肋骨骨折21例，血气胸12例，尿道损伤3例。].2纟吉果12例手术治疗,38例保守治疗，除一例患者因原发性心脏病、失血性休克合并多脏器功能衰竭致死亡

3、外，其余均好转出院。2女性骨盆骨折特点及护理对策2.1生理特点骨盆是人体重要器官，主耍起支撑和保护盆腔脏器的作用，对女性的生殖系统来说亦起着非同寻常的作用^[2]o而且，由于女性有特殊的生理周期，一旦骨盆骨折，月经期的到来，便会给口身和护理带来极大的不便，为此，护士应热情接待,操作耐心解释，动作轻柔、熟练，认真讲解相关女性解剖生理知识，告知治疗的经过，以取得患者的配合，如遇月经期來潮，应协助患者做好会阴部卫生护理工作，注意经期的常规卫生。2.2心理特点由于骨盆骨折多为突发，使其心理准备不足，出现惊恐随后的疼痛;住院自理缺陷、医疗费用是否成了家庭负担等乂会

4、使患者产生焦虑、悲伤等心理上的障碍。护理中主动接近患者，有效沟通，掌握其思想动态，解除其顾虑，满足其合理要求,是护理工作的根本出发点。在患者意见不正确或对医务人员有误解时，抱以宽容的态度，耐心倾听她们的叙说，不厌其烦地回答问题,反复认真地解释说明，对其病情变化、治疗、住院费用做到心中有数,做到“三多”：即多问候,令患者有被尊重的感觉；多帮助，主动给了生活细节的帮助，使其感到温暖；多与家属沟通，使家属密切配合。“三少”：少提及用钱多少;少提病情的严重性;少谈论病房内其他危重患者病情。木组14例患者均出现焦虑、悲伤，认为自己成了家庭累赘，消极治疗，通过心理指导,家属配合，积极的

5、骨折治疗后情绪稳定。2.3睡眠失调环境改变，骨盆骨折引的疼痛，担心预后等均可引起睡眠紊乱。针对失眠，首先找出原因予以解决，其次消除疼痛等不适感，合理安排夜巡时间，或有针对性安排巡视，注意脚步、开关门动作轻，必要时合理使用助睡眠药物，但巴比妥类药物具有一定危害性，故以慎用为好，本组18例患者出现筱间睡眠障碍，口天萎靡不振。通过给患者指导正确睡眠方法等，1周后17例患者逐步恢复止常睡眠,1例由于存在习惯性失眠而遵医嘱给予沿袭入院前用药。2・4易发并发症早期最常见为失血性休克，部分患者合并尿道、膀胱损伤,早期休克主要因血容量降低所致,要迅速建立有效的静脉通路，快速输液、输血,治疗

6、休克。发现患者排尿困难应立即导尿及留置导尿管,并妥善I古I定，注意观察尿量、颜色。严重尿道断裂和膀胱破裂需手术处理，术后要保持留置导尿管或膀胱造痿管的通畅。由于女性尿道生理特点，易发牛:逆行感染，要协助患者保持局部清洁，定期消毒尿道口，嘱患者多饮水，必要时给了抗感染药物。后期骨盆悬吊和牵引术患者的并发症常见为褥疮，呼吸道、泌尿道感染与深静脉栓塞。因此在护理中，首先教用她们利用肢体,借助牵引床和悬吊带学会引体抬臀，受压部位垫入糜枕，每2h更换•次，护上做到“勤翻身、勤检查、勤换洗、勤整理、勤督促”鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，定时翻身,饮水每天至少1500mL,以预防呼吸道、泌尿

7、道感染。为防止深静脉血栓形成，教会患者行踝关节及四肢肌肉的运动，循序渐进，量力而行，以不产生疲劳感和疼痛感为度，并加以督促。重视患者的主诉,防止骨盆牵引带移位导致皮肤受压。2.5重视康复训练的重要性及出院指导骨盆骨折后由于长期卧床，缺少功能锻炼,会造成骨质疏松和骨组织修复功能失常，从而出现废用性肌肉萎缩，关节僵硬或挛缩，故应使患者认识到积极而正确的功能锻炼是康复的关键，是以后进行H常活动的必要条件。对于未婚女性患者担心骨折治愈后会影响生育功能而情绪低落,对康复训练丧失信心，要耐心细致的解除她们思想上的顾虑,调动其积