疾 病 概 论ppt课件

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1、第一章疾病概论***************************第一节健康与疾病概念一．健康按WHO统一定义：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态。7/23/20211二．疾病（一）疾病概念有关疾病的学说，是医学中最古老的问题之一。根据目前的认识，将疾病概念概括如下：疾病是机体在病因和条件作用下,因自稳调节紊乱而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织、细胞功能代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。7/23/20212病因机体损伤与抗损伤机体功能、代谢和形态结构病理性变化机体各器官系统之间、机体与外环境之间的

2、协调关系障碍症状、体征和社会行为异常（对环境适应能力和劳动能力减弱或消失）。7/23/20213（二）病理过程和病理状态1、病理过程概念：指存在于不同疾病中共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。2、病理状态概念：指发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常为病理过程的后果。三、亚健康：处在健康与疾病中间的状态。检查未见明显器质性病变。疾病概论7/23/20214第二节病因学病因学——研究疾病发生的原因和条件的科学。一、疾病发生的原因疾病发生的原因简称为病因（一）、概念病因：指能引起疾病发生的特定因素，它是引起疾病的必不可少的、决定性因素，决定了疾病的特异性。病

3、因与疾病之间的关系是必然的因果关系。7/23/20215（二）、病因的分类1、生物性因素2、物理性因素3、化学性因素4、机体必需物质的缺乏或过多5、遗传性因素6、先天性因素7、免疫性因素8、精神、心理和社会性因素7/23/20216举例：（1）机械暴力、高温、低温、化学毒物等作用于机体。（2）营养不良营养不良症TB菌结核病（3）糖尿病机体免疫力感染疖、痈、败血症等（4）动脉粥样硬化的“危险因素”：肥胖、吸烟、运动过少、应激、糖尿病、高血压等。疾病概论7/23/20219（二）、条件的分类：（1）内部条件：免疫功能状态、年龄、性别等。（2）外部条件：自然、地域和社会条件等。7

4、/23/202110发病学研究疾病发生发展过程中共同的基本规律与机制第三节发病学一、疾病发生发展的基本规律二、基本机制——研究疾病为何发生、如何发生的问题7/23/202111一、疾病发生发展的基本规律1.患病时自稳调节的紊乱正常机体在不断变动的内外环境中能够维持各器官系统功能和代谢的正常进行，维持內环境的相对动态稳定性，即自稳态。7/23/2021122.疾病过程中的因果转化:即原始病因机体损害（新因）机体新的损害（新果、更新原因）机体更新的损害（更新结果）。如此原因和结果交替和转换，促使疾病不断发展。若因果转化的结果使病情进一步恶化，此即恶性循环；若因果转化的结果使病情

5、进一步好转，即为良性循环。7/23/2021133.疾病过程中的损伤与抗损伤反应在许多疾病的发展过程中有两类变化，一类为损害性变化，另一类为抗损害性变化（机体的各种防御适应反应和代偿措施）。两者之间相互斗争和转化是推动疾病发展的基本动力,常常决定疾病的发展和转归。4、疾病过程中的局部与整体关系:两者互相影响、互相制约、互相转化7/23/202114二、疾病发生发展的基本机制——研究疾病为何发生、如何发生的问题（一）、神经机制疾病的发生可有神经机制的参与：1、病因通过神经反射引起相应器官功能代谢甚至结构的改变是最常见的神经机制，如失血性休克致微循环障碍等；2、直接损伤神经组织

6、结构而致病，如病毒性脑炎、脑外伤等；3、长期紧张、忧虑致大脑皮质功能紊乱、皮质下中枢失控而致病，如高血压、溃疡病等。7/23/202115（二）、体液机制体液因子包括各种内分泌激素、神经递质、细胞因子等1、内分泌作用：指体内一些特殊的分泌细胞分泌的化学活性物质，如激素等通过血液循环输送到身体的各个部分，被远处靶细胞上的受体识别并发挥作用。2、旁分泌作用：指细胞分泌的信息分子，如神经递质、生长因子等仅作用于临近的靶细胞。3、自分泌作用：指细胞能对它们自身分泌的信息分子（如生长因子）起反应，即分泌细胞和靶细胞为同一细胞。7/23/202116（三）、细胞机制主要有以下四种：1、

7、病因直接无选择性地损伤组织、细胞，如高温致烧伤、低温致冻伤等；2、病因直接有选择性地损伤组织、细胞，如乙型脑炎病毒导致脑神经细胞损伤；3、病因引起细胞器功能障碍，如缺氧使线粒体功能代谢障碍，致ATP生成不足而使细胞功能降低；4、病因造成细胞膜功能障碍，如细胞内ATP减少，Na+泵失活致细胞水肿。7/23/202117（四）、分子机制主要有以下五种：1、血浆蛋白病由血浆蛋白缺陷所致，如血友病是因抗血友病球蛋白缺乏使凝血功能障碍而易发生出血倾向；2、酶缺陷所致的疾病；3、受体病由受体数量、结构和功能异常所致，如家族性高