2011麻醉科室内质控

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1、麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一．麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70例，II级10例，III级4例3.神经阻滞：I级30例，II级5例，III级5例4.静脉麻醉：I级18例，II级2例二．麻醉并发症1.全麻：低血压1例2.椎管内麻醉；尿潴留2例，恶心呕吐2例，低血压4例3.神经阻滞：膈神经麻痹1例4.静脉麻醉：呼吸抑制1例三．本月无危重、死亡病例四．术前访视，术后随访率100％五．各种麻醉记录单书写合格率98％六．麻醉机、监护仪设备完好率1

2、00％七．设备消毒、灭菌合格率96％麻醉科质控报告（一月份）为配合我院质控中心工作，对麻醉科一月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下：一、检查评价的概况：1.评价对象：中医院麻醉科2.评价内容：行风管理；科室管理及医疗质量考核：全面系统的医疗质量管理和持续改进计划、执业资格、业务学习培训计划及完成情况、麻醉质量控制管理制度、麻醉药品管理制度、麻醉交接班制度、疑难危重病例术前讨论或向上级医师咨询制度、死亡病例讨论制度、万元以上医疗设备管理及维修记录、医疗文书质量二、检查总体评价：存在的问题：1.麻醉质量控制管理制度未能很好的实施执行，记录内容不详甚至遗

3、漏；2.麻醉药品管理工作松懈，记录不全，造成药品丢失。取得的成绩：1.科室人员培训计划顺利开展，科室人员全数到齐；2.本月份医疗文书抽查中，抽样的100份病历中未发现乙级、丙级病历；3.科室人员无违规操作现象。三、今后整改的几点意见和打算：1．为更好协助工作，计划购入麻醉机2台；2．完善各项制度的记录监督管理；3．继续开展人员培训，学术讨论等工作；4．完善麻醉药品管理制度，加大管理力度。质控员：陈博2011年01月31日二月份本月完成临床麻醉188例，其中全身麻醉32例，连硬麻醉104例，腰麻9例，神经阻滞麻醉35例，静脉麻醉8例。一．麻醉效果评价1.全麻：I级31例，II级1例2.

4、椎管内麻醉：I级100例，II级11例，III级2例3.神经阻滞：I级30例，II级5例，III级0例4.静脉麻醉：I级6例，II级2例二、麻醉并发症1.全麻：通气不足1例2.椎管内麻醉；尿潴留1例，恶心呕吐1例3.神经阻滞：局部血肿2例4.静脉麻醉：低血压1例三．本月无危重、死亡病例四．术前访视，术后随访率99％五．各种麻醉记录单书写合格率99％六．麻醉机、监护仪设备完好率99％七．设备消毒、灭菌合格率79％麻醉科质控报告（二月份）为配合我院质控中心工作，对麻醉科二月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下：一、检查评价的概况：1.评价对象：中医院麻醉

5、科2.评价内容：行风管理；科室管理及医疗质量考核：全面系统的医疗质量管理和持续改进计划、执业资格、业务学习培训计划及完成情况、麻醉质量控制管理制度、麻醉药品管理制度、麻醉交接班制度、疑难危重病例术前讨论或向上级医师咨询制度、死亡病例讨论制度、万元以上医疗设备管理及维修记录、医疗文书质量二、检查总体评价：存在的问题：1.科室人员培训工作中断；2.医疗文书质量问题不合格，抽样病例中发现一份乙级病例；3.部分工作人员工作懈怠，出现迟到早退现象。取得的成绩：1.病例讨论、学术讨论开展顺利，促进人员学习进步；2..麻醉药品管理逐渐完善，未出现遗失现象。三、今后整改的几点意见和打算：1．人员培训

6、计划必须持续开展，不得中断；2．开展业务学习，提高医疗文书书写质量；3．为协助工作，准备购置麻醉监护仪1台。质控员：陈博2011年02月28日三月份本月完成临床麻醉202例，其中全身麻醉35例，连硬麻醉108例，腰麻17例，神经阻滞麻醉33例，静脉麻醉9例。一．麻醉效果评价1.全麻：I级31例，II级4例2.椎管内麻醉：I级109例，II级14例，III级2例3.神经阻滞：I级30例，II级3例，III级0例4.静脉麻醉：I级8例，II级1例二．麻醉并发症1.全麻：低血压1例，低氧血症1例2.椎管内麻醉；尿潴留2例，低血压4例3.神经阻滞：无4.静脉麻醉：低血压1例三．本月无危重、死

7、亡病例四．术前访视，术后随访率98％五．各种麻醉记录单书写合格率99％六．麻醉机、监护仪设备完好率10％0七．设备消毒、灭菌合格率97％麻醉科质控报告（三月份）为配合我院质控中心工作，对麻醉科三月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下：一、检查评价的概况：1.评价对象：中医院麻醉科2.评价内容：行风管理；科室管理及医疗质量考核：全面系统的医疗质量管理和持续改进计划、执业资格、业务学习培训计划及完成情况、麻醉质量控制管理制度、