健康教育在早期识别重症手足口病的应用

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1、健康教育在早期识别重症手足口病中的应用[摘要]目的：分析健康教育在重症手足口病早期识别及治疗中的关键作用。方法：对照组按普通方法.观察组使用科学规范的健康教育的方法，早期识别出重症手足口病患儿，及时采取治疗护理措施，减少危重症的发生，降低死亡率。结果：对照组危重症发生率为4.0%，死亡率为1.29%，明显高于观察组危重症发生率为2.04%，死亡率为0.13%。结论：科学规范的健康教育能够明显降低危重症及死亡发生率，是提高手足口病成功救治的关键，在手足口病的治疗中发挥着不可替代的重要作用。 [关键词]健康教育；早期识

2、别；手足口病；重症；危重症手足口病（hfmd）是由肠道病毒71型（ev71）及柯萨奇a组16型（coa16）等多种肠道病毒引起的传染病，以5岁及以下儿童多见，主要临床表现为手、足、口腔等部位出现疱疹样皮疹[1]，多数患儿预后良好，但极少数特别是ev71型可能会引起脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症[2]，病情进展快，严重者甚至可导致死亡。目前本病尚无特效治疗方法，又好发于1～2岁婴幼儿因此对患儿及家属的健康教育显得尤为重要。手足口病的健康教育是指医护人员对患儿家属进行预防、康复及有关医疗、护理、消毒隔离等知识的系

3、统化教育。对手足口病患儿家属开展个体性的健康教育是减轻临床症状、促进手足口病康复的有效措施之一。本研究根据手足口病的临床特点和护理要求，制定一系列科学、合理、切实可行的健康教育措施，观察其对患儿病情的影响，取得了满意的效果，现报道如下。1.一般资料 我科2011年4月－8月收治手足口病患儿360例，2012年4－8月收治手足口病330例,。有早期重症征象的患儿100例，2011年4月－8月53例，2012年4－8月47例。轻症的患儿2011年有307例，2012年轻症患儿有283例。所有病例均符合我国卫生部印发《手

4、足口病诊疗指南2010年版》的重症病例的诊断标准[3]，将2011年4月～8月住院患儿列为对照组，2012年4月～8月住院患儿列为观察组。两组在性别、年龄、既往史及ev71型阳性率方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。 2健康教育2.1目的通过健康教育,使患儿及其家属充分了解手足口病的病因、临床表现、年龄特点、发病季节、传染源、传播途径、治疗及防护措施,解除对该病的恐惧感,积极配合治疗护理。在住院期间掌握卫生消毒措施及大小便、生活垃圾处理方法,改变不良卫生习惯,防止院内交叉感染和疫情扩散,促进康

5、复。2.2观察方法；对照组按普通住院患者观察与护理，医生早晚查访，护士定时巡视病房，每1～2小时巡视一次，不对每位患儿逐一观察，患者家属发现患儿有异常情况时及时告知医护人员。观察组将手足口重症早期识别的标准，以及需要病情观察的内容，制定健康教育本，人人熟知。并安排一名责任护士为以健康教育其主要职责。为每位患儿建立健康教育评估表，向患儿家属提供有关预防和控制手足口病的专业知识，帮助其认识手足口病的危险因素、重症病例的早期临床表现，如教会家属观察体温的变化，神经系统、循环系统损害，有无易惊、恶心、呕吐、肢体抖动等，及时

6、从普通病例中识别出早期重症病例，有个别看似轻型患儿入院后，病情短时间内等。以便及时地发现病情变化。本健康教育是一个连续的过程,贯穿于患儿住院的始终。但为患儿及其家属进行健康教育的最适宜时间是入院后2~3d[4]。健康教育应持之以恒,根据患儿住院的不同时期，不同病情进行全方位的健康教育。应在实施护理操作时与患儿教育相结合,将躯体护理与教育融为一体[5]。做到循序渐进,适时宣教,按需宣教,反复宣教。2.3形式2.3.1语言教育语言教育是最直接、最简捷、最有效的方法之可通过专题讲座、召开工休座谈会或利用晨晚间护理巡视病房

7、的时间与患儿及其家属沟通,讲解疾病的预防治疗知识,了解患儿存在的健康问题。根据患儿及家属的具体情况进行宣教,尤其适用于不识字的患儿和文化层次较低的家属。注意语言的通俗性、趣味性和礼貌性,力求做到重点突出,形象生动。通过交谈,不仅可以传授健康教育知识,还可以传递爱心,增进护患关系,为病房营造家庭式的氛围。2.3.2非语言教育把手足口病的注意事项和消毒隔离预防等知识打印成册,以健康教育处方的形式发给患儿及家属,广泛宣传学习。同时可在病区走廊和病房内设置宣传栏、黑板报、电子显示屏、健康教育挂图、爱心提示卡等来宣传手足口病

8、有关知识,以卡通式为主,图文并茂,将教育信息浓缩成精炼的科普短文,通俗易懂,重点突出,便于记忆,并定期更换最新的健康信息,充实宣传的力度和广度。3结果轻症转重症危重症死亡率对照组15133观察组8614讨论科学规范的健康教育，能够保证尽早发现重症早期细微病情变化，及时给予分型治疗措施，是提高手足口病成功救治的关键，在手足口病的治疗中发挥着不可替代的重要作用。