儿科专业基地培训课件细则

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1、住院医师规范化培训内容与标准试行）儿科培训细则儿科学是一门研究小儿营养生长发育规律提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科•它的服务对象从胎儿到青少年,其生理病理疾病表现等方面与成人不同具有动态生长和发育的特点.学科范围包括儿童保健围生医学新生儿感染消化呼吸心血管泌尿血液及肿瘤神经精神心理内分泌免疫遗传代谢重症康复营养等.—、培训目标能够掌握正确的临床工作方法淮确采集病史规范体格检查正确书写病历•对儿科的常见病多发病的病因发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗与预防等有较详细的了解并能独立处理;熟悉各轮转科室诊疗常规（包括

2、诊疗技术闲临床路径•培训结束时住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力具有独立从事儿科临床工作的能力.二、培训方法采取在儿科范围内各三级学科传业冏室轮转的形式进行•通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习儿科的专业理论知识，认真填写＜住院医师规范化培训登记手册”规范地书写病历，参加危重病人的抢救,低年资住院医师参与见习实习医生的儿科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师.轮转科室及其时间安排：轮转科室时间戸）儿童保健2（其中1个月可在基层）新生儿、心血管、肾脏、神经、血液及肿各2

3、~3（共计28个月，根据培训瘤、消化、呼吸、传染病、重症医学（ICU）基地的具体情况安排）、内分泌、风湿免疫、辅助科室（影像、心电图）等门诊急诊3合计33三、培训内容与要求（―）儿童保健（2个月）1.轮转目的掌握：小儿生长发育规律发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序以及预防接种的方法、注意事项、禁忌证常见的异常反应及处理等；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求;儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案；小儿常见疾病（包括营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗

4、尿症等）的诊断及防治.熟悉：各种心理行为测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释和评价；散居儿童及集体儿童的管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预；儿童保健的卫生宣教.2基本要求（1）学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数营养不良3贫血3锌缺乏症3遗尿症3注意力缺陷多动障碍3肥胖症3维生素D缺乏性佝偻病3儿童疾病综合管理3（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪），儿童常用心理行为量表评定.（二）重症监护室（ICU）（2~3个月）L轮转目

5、的掌握:病情评估、观察生命体征，危重病例评分法；能够对血气分析、电解质、肝、肾功能等的测定结果进行分析和初步处理,并在上级医师的指导下，进行危重病人一般问题的处理;对循环、呼吸、泌尿、消化、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；多器官功能不全综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等综合征的概念、发病机制、病理生理和治疗原则;各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法；营养支持治疗；感染的诊断和治疗原则；抗生素的合理应用；水

6、电、酸碱紊乱分型和纠正原则；临床合理用血知识.熟悉：急救常用药物及其剂量.2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数心肺复苏(心脏骤停呼吸骤停)3急性呼吸窘迫综合征(arcs)3重症哮喘3休克3心律失常3急性肾衰竭3急性颅内高压3多脏器功能不全综合征3惊厥3各种中毒3急性呼吸衰竭3脓毒症3心力衰竭3(2)基本技能要求:能操作监护仪;进行气管插管不少于3例;心肺复苏术(三)新生儿(2~3个月)1•轮转目的掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询

7、问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治.熟悉：新生儿、早产儿的喂养、用药(包括抗生素)和补液特点;新生儿输血适应证.2.基本要求(1)学习病种及例数要求新生儿窒息3新生儿颅内出血3新生儿缺氧缺血性脑病3新生儿呼吸窘迫综合征1新生儿肺炎3新生儿胎粪吸入综合征3新生儿败血症3新生儿化脓性脑膜炎3新生儿坏死性小肠结肠炎1新生儿寒冷损伤综合征1新生儿先天性梅毒1新生儿高血糖症1新生儿低血糖1TOFCH目形虫其他病原体'1新生儿母子血型不合溶血病1风疹病毒巨细胞病毒单纯疱新生儿红细胞增多症1疹病毒感染肝炎综合

8、征）新生儿高胆红素血症3（2）基木技能要求:正确进行新生儿全血的体格检查不少于3例.（四）传染性及寄生虫疾病（2・3个月）L轮转目的掌握:儿童常见传染病的病原、临床表现、诊断与鉴別诊断、治疗和预防熟悉：母婴传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断和防治;急性弛缓性麻痹的诊断和报