职业病危害因素的识别、检测与评价[1]

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1、职业病危害因素的识别、检测与评价青岛市卫生局卫生监督局1、淘金农民工的梦初醒位于大别山腹地的安徽省六安市裕安区西河口乡、石板冲乡、独山镇等三个乡镇属贫困地区，每年约有2万名青年外出打工。其中1989--1996年约有1500人在海南东方市一些金矿务工，直接从事井下作业300余人。据打工者反映“风钻一开起来，眼前就像蒸气炉放气时一样，什么都看不见。“许多矿井没有任何卫生防护设施，不配备个人卫生防护用品，更谈不上对工人进行定期体检了。自1995年起务工人员中陆续出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏力等症状。由于缺乏尘肺病的知识，未能得到及时有效的治疗和妥

2、善的安置。直到1998年10月，该三乡镇赴海南务工返乡人员才相继有10余人到省职业病防治所求治，现已发现有矽肺或可疑矽肺，且大多数为II期以上，其中已死亡两人。一名35岁的农民，从1993年起和老乡前往金矿打工，发现咳嗽带血时，因无知和为了多挣钱，一直在矿里挺着，直到今年4月实在挺不住了才回村，已是II期矽肺患者。这些矽肺患者，大多数是青壮年，为了治病花光了所有的积蓄。1、淘金农民工的梦初醒2.吉林省长春市南关区红星鞋帽厂苯中毒事件吉林省长春市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操作工人在没有任何防护设施的情况下使用801大力胶,致使31名工人出现苯中毒

3、症状,其中10人为重度苯中毒,2人死亡,1人早产,直接经济损伤达50万元。究其原因,南关区红星鞋帽厂是因为在项目设计、施工、投产三个过程中没有通过卫生监督部门审查、验收、私自投入生产，致使车间内苯浓度严重超标所致。3、丢失探伤机放射源2001年9月2日凌晨，某施工队在探伤检测后，将放射源（192Ir）从仪器中掉出，遗留在工地上。一工作人员在第二天上班时，发现放射源并拾起,双手捡回玩耍、观看约20min，然后放入左裤兜；2小时后放入工具箱内，并在工具箱边吃饭、休息，下午下班洗澡时，发现右大腿有2x2cm的充血性红斑。当晚入院治疗。职业病危害因素的

4、识别、检测与评价内容提要§1.职业病危害因素概论§2.职业病危害因素的识别§3.职业病危害因素的检测与评价§1.职业病危害因素概论一、职业病危害因素的概念二、职业病危害因素分类三、法定职业病名单一、职业病危害因素的概念职业卫生职业卫生（劳动卫生），是研究职业有害因素对机体健康影响及其防治的科学，属预防医学。主要任务是如何识别、评价、控制和预测不良的职业因素及由此引起的健康损害，树立“三级”预防观念及群体和环境观念，从而达到保护并促进劳动者健康，以推动经济的可持续发展。一、职业病危害因素的概念职业病危害因素:是指对从事职业活动的劳动者可能

5、导致职业病的各种危害因素。主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。一、职业病危害因素的概念职业性病损（occupationaldisorders）职业性有害因素引起（所致）的各种职业损伤统称职业病损。它可以是轻微的健康影响，也可以是严重的损害，甚至导致严重的伤残或死亡。职业性损害包括工伤（occupationaltrauma）和职业性疾患（包括职业病和

6、工作有关疾病）一、职业病危害因素的概念职业病危害因素识别在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所环境检测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把某建设项目或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。其目的在于辨识职业病危害因素的种类、来源、存在形式、存在浓度（强度）、危害程度等，为职业病危害监测与评价、劳动者健康监护以及研究应采取的职业卫生防护控制措施等提供重要依据。同时，职业病危害因素识别能力也是检查考核职业卫生工作者综合技术素质的重要指标，是职业卫生工作者必须具备的基本功。一、

7、职业病危害因素的概念最高容许浓度(MAC)：是指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。时间加权平均容许浓度(PC-TWA)：指以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。短时间接触容许浓度(PC-STEL)：在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。超限倍数：对未制定PC-STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（15min）接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。二、职业病危害因素分类随分类标准不同有不同的分类方法：*按危害因素

8、的来源分类*按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部《职业病危害因素分类目录》）*按危害因素的来源分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二