护理伦理学的基本理论和主要观点

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1、1.成书于我国战国时期的我国第一部医学经典著作《》，该书的问世确立了我国古代医学理伦体系的雏形，标志着我国传统医德思想的初步形成。2.西方最早的经典医德文献是《》3.制定有关人体实验的基本原则的是《》4.南丁格尔最有代表性的著述是黄帝内经希波克拉底誓言赫尔辛基宣言《南丁格尔誓约》4、《大医精诚》的作者是A、唐朝孙思邈B、东汉张仲景C、三国时期的董奉D、时代的李时珍5、《五戒十要》的作者是A希波克拉底B陈实功C张仲景D迈蒙尼提斯6、明确提出敬师如父母的是7、()被称为西方医学之父，同时也是西方医学道

2、德奠基人。A.希波克拉底B.盖仑C.迈蒙尼提斯D.妙闻8、关于精神病医生道德原则的国际性著名文件是（）。A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》9、明代李梴著的《医学入门·习医规格》中介绍：“如诊妇女，须托其至亲先问症色与舌，及所饮食，然后随其所便，或症重而就床隔帐诊之，或症轻而就门隔帏诊之,亦必以薄纱罩手,贫家不便,医者自袖薄纱。”这体现了中国传统医学伦理中()的局限性。A.受男权思想的影响B.受道教天道承负、因果报应思想的影响C.受佛教伦理思想的影响D.受到

3、封建伦理糟粕的影响第三章护理伦理学的基本理论和主要观点第一节护理伦理学的基本理论第二节护理伦理学的主要观点本章教学目标(objectives)【学习目标】通过本章的学习，掌握医学伦理学基本理论的概念及对护理人员的指导意义和各自的局限性【重点难点】对于基本理论的实际运用一、道义论（一）道义论概述1、含义：道义论（Deontology），指对一个行为的正、误的评价不在于诉诸行为的后果，而在于规定伦理道德的原则或规则，而有些原则或规则是不管后果如何都必须贯彻的。护理道义论：护理人员应该做什么，不应该做什

4、么以及如何做才是道德的。p422、分类p42（二）道义论的重要观点道义论大最大代表是康德（Kant）。康德伦理学理论的基本原则是绝对至上命令（categoricalimperatives）。绝对至上命令有两种形式：对康德的批判（1）“不存在例外情况”，不适合现实生活，不可能有适应所有情况的规则。（2）道德不可能来自纯粹的推理。（3）不考虑行为后果可能导致灾难性的后果。“过于坚持道德，就会变成邪恶”（4）两种“义务”（支持同一命令）互相冲突。（二）道义论在护理伦理学中的意义（1）培养一代代具有优良医

5、德的护理人员;（2）有利于护理人员明确自己的职责，有利于调节人际关系、社会关系。（3）使护理人员内化为自身的信念、职责（三）义务论在医学伦理学中的局限性(1)不考虑结果，忽视了行为动机和效果的统一;(2)忽视了对病人尽义务与对他人、对社会尽义务的统一;(3)忽视了护患义务的双向性（4）所依据的道德规范也会发生矛盾二、后果论和功利论（一）后果论概述1、含义：主张判断人的行为在伦理上正误的标准要看行为的效用（Utility）。即行为的后果是行为正当与否的依据。2、分类及基本观点：⑴利己主义：根据行为是

6、否以自身利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想。⑵功利论：根据行为是否以相关者最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想。⑶公益论：根据行为是否以社会公共利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想。⑷价值论：根据行为是否以行为后果与道德目的之间的效果关系而确定道德规范的伦理思想。功利论的涵义?是一种以人们的行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说。强调行为是否以相关者的最大利益为直接目的。（1）功利论的涵义价值的普遍性：1980年麻生理工医学总

7、医院12位董事表决后作出政策性决定，不允许。尽管当时做心脏移植手术的技术已经成熟。最大现实性：结果使大多数人受益功利论最大原则？最大多数人的最大幸福代表人物：休谟、亚当.斯密、边沁、穆勒功利论的分类?行为功利主义和规则功利主义（二）功利论在护理伦理学中的意义在医疗实践中，功利论有助于护理人员树立正确的功利观，将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在首位，将有限的卫生资源投入到最需要的病人身上而避免浪费。功利论在医学伦理学中的局限性在医疗实践中，功利论易导致以功利的观点看待生命，忽视全心全意为人

8、民健康服务的宗旨；也容易导致在医院管理上偏重经济效益而忽视社会效益的后果；总的是，功利论在理论上割裂了医德行为中的动机与效果的辩证统一关系，导致道德评价中的片面性。三、公益论（一）公益论1.含义：从医学的角度看，公益论（Theoryofpublicinterest）是强调以社会公众利益为原则，是社会公益与个人健康利益相统一的医学伦理理论。一、人道观（一）医学人道观及其历史发展1.医学人道观释义：医学人道观（Theviewofmedical–humanity）是指在医学活动中，特别是