脑卒中各种评分表

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1、房颤患者抗凝治疗的CHA2DS2-VASC评分危险因素分值C：充血性心力衰竭/左心功能不全1H：高血压1A：年龄≥75岁2D：糖尿病1S：中风/TIA/血栓史2V：血管病变1A：年龄65-74岁1S：性别（女性）1总分值9CHA2DS2-VASC评分≥2者需口服抗凝药物；评分为1分者，口服抗凝药物或不进行抗栓治疗均可；无危险因素，即评分0分者不需抗栓治疗。房颤患者抗凝治疗出血的危险评分（HAS-BLEDS出血风险评分）危险因素分值H：高血压1A：肝肾功能异常各1分1或2S：卒中1B：出血1L：INR值波动1E：年龄≥65岁1D：药物或者嗜酒各1分

2、1或2总分值最高值9分注:高血压指收缩压>160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的3倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。积分≥3分时提示“高危”。ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分（总0-7分）得分

3、A年龄≥60岁1B血压≥140/90mmHg1C临床表现单侧肢体无力2有语言障碍而无肢体无力1D症状持续时间≥60分钟210-59分钟1D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗1所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4，双抗治疗。ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。Essen卒中复发风险评分量表（EssenStrokeRiskScore，ESRS）危险因素评分（分）年龄<60岁0年龄65~75岁1年龄>75岁2高血压2糖尿

4、病1既往心肌梗死1其他心脏病（除外心肌梗死和心房颤动）1周围血管疾病1吸烟1既往TIA或缺血性卒中病史1总分值9Essen评分是评估缺血性卒中患者长期复发风险的预测工具注：低危：0~2分；高危：3~6分；极高危：7~9分1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状2、症状出现<3h3、年龄≥18岁4、患者或家属签署知情同意书1、近3个月有重大头颅外伤史或卒中史2、可疑蛛网膜下腔出血3、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺4、既往有颅内出血5、颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤6、近期有颅内或椎管内手术7、血压升高；收缩压≥180mmHg，或舒张压≥100mm

5、Hg8、活动性内出血9、急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况10、48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）11、已口服抗凝剂者INR>1.7或PT>15s12、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（APTT,INR,血小板计数、ECT；TT或恰当的Xa因子活性测定等）13、血糖<2.7mmol/L14、CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症适应症禁忌症下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相对禁忌症，但并

6、非绝对不能溶栓）：1、轻型卒中或症状快速改善的卒中2、妊娠3、痫性发作后出现的神经功能损害症状4、近2周内有大型外科手术或严重外伤5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血6、近3个月内有心肌梗死史注：rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂；INR：国际标准化比值；APTT：活化部分凝血活酶时间；ECT：蛇静脉酶凝结时间；TT：凝血酶时间3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症相对禁忌症适应症：1、缺血性卒中导致的神经功能缺损2、症状持续3-4.5h3、年龄≥18岁4、患者或家属签署知情同意书同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症相对禁忌症（在3h内rtPA

7、静脉溶栓的基础上另行补充如下）1、年龄>80岁2、严重卒中（NIHSS评分>25分）3、口服抗凝药（不考虑INR水平）4、有糖尿病和缺血性卒中病史注：NIHSS：美国国立卫生研究院卒中量表；INR：国际标准化比值3-4.5h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症适应症禁忌症相对禁忌症（在3h内rtPA静脉溶栓的基础上另行补充如下）适应症：1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状2、症状出现<6h3、年龄18-80岁4、意识清楚或嗜睡5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变6、患者或家属签署知情同意书同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症6h内尿激酶静脉

8、溶栓的适应症及禁忌症适应症禁忌症NIHSS评分量表1a.意识水平：即使因气管插管、语言障碍、口腔气管创伤及绷带包扎等，不能