病理实验考试

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1、大叶性肺炎，红色肝样变期(肉眼标本)：整个肺下叶肿胀，实变，发红，肺上叶未受累及．思考：该病变肺叶的镜下特征？大叶性肺炎，灰色肝样变期(肉眼标本)：肺切面显示整个肺上叶，中叶和下叶的一部分肿胀，变实，灰白色，粗糙．思考：该病变肺叶的镜下特征？肺动脉栓塞（肉眼标本）：肺动脉大分支内被血栓性栓子阻塞（箭头）。思考：该病变的原因？后果？↗门静脉内血栓形成（肉眼标本）：图片的背景是肝脏，在肝脏表面是已被剪开的门静脉，在门静脉管腔内有条索状的红色血凝块形成。思考：该病变的发生条件？二尖瓣上赘生物的形成（肉眼）：上图－箭头示在瓣膜闭锁上形成的血栓（赘生物）。下图－该赘生物的镜下照

2、片，显示为血小板性血栓（或称白色血栓）。思考：在瓣膜上发生这种病变，可见于哪些疾病？动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉根部内膜表面呈现淡黄色脂质斑块。红箭头示主动脉瓣，黑箭头示冠状动脉开口。思考：该病变的镜下型态？（绘简图说明）↙↓动脉粥样硬化（肉眼标本）：胸主动脉内膜表面呈现淡黄色脂质条文（Ａ图），是动脉粥样硬化的较早期病变。Ｂ图：标本经苏丹染料染色后，脂质条文被染成红色。思考：该病变的镜下型态？动脉粥样硬化（肉眼标本）：主动脉内膜图Ａ－内膜表面呈现粥样斑块，斑块表面的纤维透明变性（灰白色），斑块内部常有粥肿（脂质液化性坏死）形成。图Ｂ－内膜的粥样斑块破溃，继发血栓形

3、成（箭头）。思考：图Ａ病变的镜下型态？心肌梗死（肉眼标本）：箭头示左心室测壁新发生的厚层心肌梗死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死区周围有出血带包绕。左心室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶（红色箭头），该处形成瘢痕。思考：本病变的发生，与什么血管的哪些分支的何种病变有关？↘↙肺出血性坏死（镜下）：肺叶呈现大片坏死，出血区域，与正常肺组织截然分界。箭头示肺动脉分支内的血栓形栓子。思考：该病变的发生条件？肿瘤细胞的异形性(镜下，高倍)：瘤细胞大小，形态不一，核浆比增大，可见裸核(１)，巨核细胞(２)，病理性核分裂(３)，及多核瘤细胞(４)．(1)(4)(2)(3)高血压

4、所致的细动脉硬化肾（颗粒性固缩肾）和肾动脉大分支（中等动脉）粥样硬化所致的大瘢痕肾（动脉粥样硬化性肾固缩）（肉眼标本）：高血压（病）时，细小动脉病透明变性引起双侧肾脏肾单位弥漫性缺血，萎缩，继发纤维化，双侧肾脏因而缩小，变硬，表面呈细颗粒状。肾动脉及其大分支的管壁发生粥样硬化时，受其供血的较大块肾组织可因缺血而坏死（梗死），并继发大块瘢痕形成。思考：绘简图说明引起这两种肾脏肉眼病变的血管病变（镜下型态）？脑出血（肉眼标本）：大脑严重出血，并累及双侧侧脑室。思考：脑出血的最常继发于合病？好发部位？脑底动脉（Willis环）粥样硬化（肉眼标本）：动脉壁因粥样硬化而变厚，淡

5、黄色，显得僵硬，管腔狭窄。思考：本病变的后果？肾上腺皮质线瘤(大体)：肿瘤呈膨胀性生长，节结状，挤压周围组织，与周围界限清楚，有完整包膜，切面实性，呈棕黄色，可见出血及小囊性变．左聂部基底细胞癌，伴溃疡形成(大体)：多见于老年人面部，由基底细胞发生，表面长形成溃疡(中央红色区域)，并可破坏深层组织，但很少发生转移．卵巢库肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼标本)：肿瘤累及双侧卵巢，呈卵圆形结节，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，颜色较淡，实性思考：本瘤的来源？镜下形态特点？卵巢囊性畸胎瘤(肉眼标本)：肿瘤为囊性，现以被剪开，囊内原来充满含有毛发的皮脂(现已取出)，囊

6、必内有毛发生长，于实性结节处可有牙齿生长思考：本肿瘤的来源？好发部位？性质？图Ａ：子宫水泡状胎块(葡萄胎)(肉眼标本)：图片显示许多大小不等的透明水泡状物，彼此相连，形似成簇的葡萄．它们是高度水肿的胎盘绒毛．图Ｂ：恶性水泡状胎块(恶性葡萄胎)(肉眼标本)：宫腔内高度水肿的胎盘绒毛(水泡状胎块)已侵入子宫底部的肌璧内(箭头)．这是恶性水泡状胎块的重要肉眼形态特点．思考：上述两种病变的性质？可能的演变趋势？临床特点？↖↗宫颈癌(肉眼标本)：图片显示已被纵型剖开的子宫，其两侧为输卵管和卵巢，标本下缘为阴道璧．箭头示宫颈肿物，结节状，有溃疡形成，上侵宫璧，下侵阴道上端．思考：

7、本病的常见组织学类型？局部侵犯的后果？原发性肝癌，巨块形(肉眼标本)：肝帐的大部分被大块肿瘤占据，箭头所示的较小结节是肝癌肝内血道转移形成的瘤节思考：原发性肝癌的组织学类型？转移特点？↗食管癌，缩窄形(肉眼标本)：食管下段进位喷门处因肿瘤而高度狭窄(黑箭头)．肿瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深层(红箭头)．思考：食管癌最常见的组织学类型(会简图说明)?最重要的临床症状?↗↙↗←动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。思考：血管内发生这类病变的三个基本条件？肝硬化，门脉性（