歯科医疗介护保険制度考

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1、歯科医療と介護保険制度を考えるⅠ．介護保険制度の歴史と現状Ⅱ．介護保険制度における歯科医療Ⅲ．平成１８年度介護保険制度改正点Ⅳ．今後、我々はどう対応すべきか？関市歯科医師会平成１７年１０月１９日（水）、ＰＭ１９時～関市保健センター日本医師会介護保険委員会岐阜県医師会介護保険担当理事小　林　　　博Ⅰ．介護保険制度の歴史と現状ー（１）医療とのかかわり合いー１９６０年代・老人医療・福祉制度の基盤造り・・・５.７％＊１９６１（Ｓ３６年）　　国民皆保険１９６３（Ｓ３８年）　　老人福祉法制定１９７０年代・老人医療費の増加　　　　　　　　・・・７.１％＊１９７３（Ｓ４

2、８年）　老人医療費の無料化１９８０年代・老人保健制度の創設　　　　　　・・・９.１％＊１９８２（Ｓ５７年）　老人保健法制定（拠出金・一部負担）１９８６（Ｓ６１年）　老人保健法改正（老人保健施設）＊高齢化率✥Ｓ６３．政策ビジョン研究会報告・・厚生省課長補佐グループ「社会保険の仕組みを活用した介護サービス・・・」Ⅰ．介護保険制度の歴史と現状ー（１）医療とのかかわり合いー１９９０年代・21世紀への高齢者介護基盤造り・・１２％＊１９８９（Ｈ１年）　高齢者保健福祉推進10ヵ年戦略策定１９９０（Ｈ２年）　福祉サービスの市町村への一元化老人保健福祉計画策定義務付け✥在

3、宅介護支援センター１９９１（Ｈ３年）　老人保健法改正公費負担見直し、老人訪問看護制度創設１９９２（Ｈ４年）　福祉人材確保法（看護婦等人材確保法）医療法改正（療養型病床の創設）。✥１９９３（Ｈ５年）　都道府県、市町村老人保健福祉計画策定＊高齢化率✥高齢者トータルプラン研究会平成4年　厚生省「介護費用に関する関係課長会議」岡光序治老人保健福祉部長による私的勉強会担当審議官・各課長・室長・課長補佐等約20名平成４年6月、報告書「今後4、5年以内実現」提出介護保険制度の素案を提示。社会保険制度方式導入・高齢者介護施設充実財政負担（保険料・国・都道府県・市町村の割

4、合）低所得者救済制度この年の秋、岡光氏は薬務局長に昇進した！平成6年(1994年)3月28日『21世紀福祉ビジョン』の策定=新高齢者保健福祉推進10か年戦略(新ゴールドプラン)の策定と新介護システムの構築を提言4月13日厚生省が高齢者介護対策本部を設置ドイツにおいて公的介護保険法が成立(翌95年1月から施行)12月13日高齢者介護・自立支援システム研究会報告『新たな高齢者介護システムの構築を目指して』において、高齢者の自立支援を介護の基本理念として社会保険方式に基礎を置いたシステム創設を提言12月18日新ゴールドプランの策定(サービス基盤整備の目標水準の

5、引き上げ等)平成6年（1994年）平成9年(1997年)12月2日参議院厚生委員会で約34時間半審議（地方公聴会＝山梨、高知、大分、愛知、参考人意見聴取等を含め約59時間半審議）のうえ、3法案を再修正可決12月3日参議院本会議で3法案を再修正可決し、衆議院に回付12月5日衆議院厚生委員会で約2時間半の審議のうえ可決12月9日衆議院本会議で3法案は可決成立12月17日3法公布　厚生省・介護保険制度実施推進本部（高齢者介護対策本部衣替え）、介護保険制度施行準備室（介護保険制度準備室名称変更）発足12月26日厚生事務次官依命通知『介護保険法の施行について』平成

6、9年（1997年）その22/2平成12年(2000年)1月17日介護給付費部会に介護報酬案を諮問1月24日老人保健福祉部会に保険給付の支給限度額案を諮問1月26日全国介護保険担当課長会議Ⅸ開催1月28日介護給付費・老人保健福祉両部会において、それぞれ諮問案を了承2月10日介護報酬、支給限度額に関する21の公示を公布3月8日介護報酬の説明を中心として全国介護保険担当者会議開催3月16日老人保健福祉部会に短期入所の利用限度日数に関する特例措置を諮問、同日了承3月24日短期入所に係る支給限度を改正する公示等を公布4月1日介護保険法施行。小渕首相が施設を訪問。厚

7、生省は従来の介護保険制度施行準備室を介護保険課とする等の組織再編をし、介護保険施行に向け体制強化4月17日厚生省は定点観測市町村（100自治体）との意見交換開催（以後、随時開催）平成12年（2000年）その1つづく・・・1/2（２）．医療と介護福祉の葛藤ー医療が疎外されそうだった介護福祉ー１．老年症候群林泰史先生（東京都老人医療センター院長）東京大学整形外科・東京都衛生局（行政）「１９９４年から１９９９年の間の介護保険制度の立ち上げに際し、充実した医療制度に携わっている医療人は介護保険制度では一歩身を引いて距離をおいて欲しいという空気が各会場で満ち満ちて

8、いた」病因一元論（ウイルヒョウ病理学）⇓生理的加齢とともに多彩な原因により生じた