《加强职业防护》ppt课件

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1、加强职业防护、保证职业安全标准预防标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。包括：手卫生PPE：手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等环境控制污染物品的及时、正确地处理小心处置锐器正确地处理医疗废物标准预防相关措施医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当

2、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。标准预防相关措施进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时，须穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。标准预防的具体措施手卫生：洗手和手消毒戴手套：防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在接触两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙处理所

3、有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施标准预防措施之一——洗手最安全最有效最经济最方便手卫生如此干手？错误习惯标准预防措施之二——戴手套接触无菌组织的时候必须戴无菌手套—即使感染性的组织—接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套—对于非无菌部位手套可以重复使用戴手套是否能预防医疗锐器伤不能戴一层可减少50%以上的接触血量戴二层会减低70%的接触血量53%的医务人员锐器伤发生时未戴手套关于手套的几点补充说明手套不能重复使用,更换要及时需要有一定弹性，必须盖住袖口不要在公共场所戴手套摘除手套后必须要洗手手

4、套不能代替洗手标准预防措施之三——面（口）罩防护面罩对整个面部能起到防护作用，可防止血液或其它感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部的其它部位。口罩保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。佩戴指征医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：1、接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；2、进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；3、自己患呼吸道疾病时。防护口罩2021/9/20Dr.HUBijie16口罩的质量和正确佩戴远比数量重要如此佩戴口罩帽子和实施防护这样的眼罩能用吗？职业暴露概念职业暴露：是指由于职

5、业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。医务人员职业暴露分：①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，④其他职业暴露。职业暴露发生的原因分析自我防护意识淡薄。存在着错误或不规范操作行为。工作中思想不集中。使用锐器及其废物处理不当。环境不良因素，如职业空间拥挤、室内光线较暗等。未提供安全器具。职业暴露后的危险概率医务

6、人员因一次暴露血液，可能感染HBV的危险概率为6%-30%；感染HCV的危险概率为0.4%—1.8%；感染HIV的危险概率为0.3%.医务人员因职业暴露感染HBV的危险性明显高于HIV及HCV。尽管AIDS对医务人员职业性感染是低的，但是一旦被HIV感染，后果将是灾难性的。职业接触（职业暴露）感染经血液传播的疾病的特点需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、粘膜接触发生暴露后感染的几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38

7、倍医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍医务人员职业暴露后局部处理与报告（一）局部处理：医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤5分钟，如眼睛受到血液、体液喷溅，用生理盐水冲洗。如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：安尔碘、75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。医务人员职业暴露后局部处理与报告（二）登记报告：医务人员一旦发生职业暴露后，暴

8、露者即刻电话报告医院感染控制办公室，专职人员根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别及是否需要预防用药。