医院护理常规

《医院护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、内科护理常规  一、内科一般护理常规  1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。 2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。 3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。 5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。 6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。 7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。 8、根据病情需要，准确记录出入量。 9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。 10、

2、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。  二、内科常见疾病症状护理要点  （一）发热  1、卧床休息，注意安全。 2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。 3、保持室内空气清新，定时开窗通风。 4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。 5、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。 6、每日口腔护理2～3次，注意皮肤清洁卫生，保持床单位清洁干燥，勤擦浴、更衣。 7、加强心理护理，与患者建立良好的医患关系。 8、观察伴随症状，监测生命体征。 9、保暖，物理降温，遵医嘱补液抗感

3、染治疗。  （二）贫血  1．必要时卧床休息，限制活动，注意防止体位性晕厥。· 2．心悸、气促时给予吸氧。 3．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 4、观察面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无头晕眼花、耳鸣、困倦等缺氧状况。 5、必要时遵医嘱做好输血治疗。  （三）水肿  1、面部水肿者，可适当垫高头部及肩部。 2、有胸腔积液及腹水者宜半卧位，阴囊水肿应用托带托起。 3、下肢水肿者应当抬高肢体。 4、衣裤应宽松、平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。 5、严格控制入水量，准确记录24小时出入量。 6、低盐饮食，每日少于3g。 7、定期测量体重，观察并记录生命体征。 （四）咯血  1、咯血

4、的护理： （1）给予心理安慰使患者保持镇静，解除恐惧或遵医嘱应用小剂量镇静剂。 （2）卧床休息，协助患者取侧卧位，鼓励患者将血咯出，保持呼吸道通畅。 （3）观察咯血的量、颜色、次数并详细记录。 （4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，观察疗效及副作用。 （5）吸氧。 （6）观察生命体征及病情变化。 （7）咯血停止后可进温、凉的流质饮食。 （8）避免咳嗽，保持排便通畅。 2、大咯血的护理： （1）立即采取头低脚高、45度的俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出呼吸道和口咽部的血块。 （2）必要时用较粗的吸痰管及时吸出口腔内的血块或协助医生在气管镜下吸出气道内血块，保持气道通畅。 （3）迅速建立

5、静脉通路，遵医嘱应用止血药物，观察疗效和不良反应，并配血以备急用。 （4）密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤温度及面色等变化并准确记录。 （5）备齐气管镜、气管切开包等抢救用品及药物。 （6）咯血停止后，可根据医嘱给予温、凉的流质饮食。  （五）出血  1、皮肤黏膜出血：剪短指甲，卧床休息，防止机械性损伤，穿棉质内衣，减少注射。 2、鼻黏膜出血：鼻部冷敷，压迫止血，或肾上腺素棉球填塞，必要时请耳鼻喉科行后鼻腔填塞止血。禁止抠鼻。 3、牙龈出血：保持口腔清洁卫生，避免刷牙，饭后漱口或给予口腔护理。给予半流质或半流质温凉饮食，避免坚硬食物摄入。   （六）心悸  1、观察病情变化，

6、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、减少活动，注意休息。 3、减少刺激性饮食，如浓茶、咖啡、辛辣食物等。 4、讲解与心悸有关的知识，安慰患者，分散其注意力，使其解除紧张与恐惧。  （七）晕厥  1、平卧，头部放低。 2、保持呼吸道畅通，松解衣领。 3、观察生命体征。 4、患者苏醒后，应鼓励患者说出心理感受。 5、耐心解释，安慰患者，解除其紧张及恐惧心理。 6、讲解有关知识，如保持情绪稳定，配合治疗，避免从事驾车、高空作业、游泳等工作，不能单独外出。  （八）呼吸困难  1、协助患者取坐位或半卧位2、保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。 3、遵医嘱吸氧。 4、定时翻身、拍背，排

7、痰，遵医嘱雾化吸入,保持呼吸道通畅。 5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。 6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、抗生素，注意观察用药后反应，以防药物过量。 7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。 8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。 9、备好吸痰器和抢救物品。必要时可采用机械通气辅助呼吸。 10、给予高蛋