肺癌放疗期间怎么护理

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1、肺癌患者的护理刘玉菲【摘要】肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。因而做好肺癌病人的护理在肿瘤治疗中显得格外重要。本文就这一问题进行了深入分析。【关键字】肺癌化疗护理放疗一.肺癌放疗的护理(一)、放疗性肺炎(放射性废纤维化)的护理1.吸烟患者一定要戒烟。   2、保持空气新鲜,室内要清洁,有一定的温度,一般以65%为佳。 3、进行心理护理,使患者保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心,做好长期与疾病作斗争的准备。   4,严密

2、观察呼吸的次数及深浅情况,如出现严重呼吸困难,要立即给氧,静滴强的松或地塞米松等。   5、注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。 注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮;或取虫草鸭,或荸荠、海蜇皮煎者服用,一日数次;或蛇胆川贝液、玉竹膏一日数次含服。干咳甚伴随入睡困难者,可用可待因0。3克口服。如咳嗽有痰难出,可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽

3、平等;重者可吸痰,或气管切开;如伴喉中哮鸣音,可选用氨茶碱、地塞米松等。(二)、注意血象变化每周1~2次检查血常规,当白细胞低于3.0×109/L应停止放疗,应用升白细胞药物,给予全身支持疗法并注意保护性隔离。肺癌放疗也是肺癌治疗的有效手段之一,尤其是中心型肺癌,放疗后常地出现咳嗽、气短等症状,这主要是肺癌放疗,特别是肺门及纵隔部位,在足量照射后数月,产生放射性肺纤维化所致。(三)、皮肤护理放疗3~4周会出现头发脱落、局部皮痒、色素沉着等,这些都是放疗后的皮肤反应,不必紧张/害怕,应嘱病人注意保护照射野皮肤清洁干燥,经常检查射野标记是否清楚

4、,勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭,忌用碘酊/乙醇等消毒剂,避免冷热刺激,防止日晒、手抓等。局部破溃者可涂京万红软膏,破溃处要保持局部透气。创面最好暴露,利于恢复。脱皮的地方不能用手撕剥,应该让其自然脱落,以防止感染。注意观察病人有无肌肉萎缩,要定时活动肢体,定时翻身擦背,随时按摩受压部位及骨隆凸处,预防褥疮的发生。放疗后,宜穿柔软、宽大、透气的全棉内衣,卧床患者要保持床单平整舒适,避免粗糙衣物和局部反复摩擦。照射野皮肤在放疗后1年内仍要注意保护(四)、营养支持恶性肿瘤病人,起新陈代谢率呈持续升高,使病人处于不同程度的应激状态,能量需求可增加100

5、%-300%①,病人多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等,除补液外要增加营养,应给病人做适合口味的饮菜,给予高营养易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类,水果,鱼类,勿吃刺激性食物。绝对戒烟和禁止酗酒(五).心理护理1、心理疏导护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心、同情,征求病人所需要的帮助,使病人对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与病人交谈及时捕捉信息,择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。建立良好的护患关系是采取及时有效的心理

6、疏导的前提,因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心听取病人的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情,通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。2、满足病人需求心理认真观察病人的需求,满足病人的各种需要。求生是癌症病人最强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到暖和。作为医护人员,非凡是科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以鼓励,使病人感到在医院这个非凡的大家庭里,处

7、处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。其次晚期肺癌病人,最大的特点是呼吸困难,憋喘加重,导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解病人思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。例如:一女性病人,64岁,入院诊断为小细胞肺癌,经过反复治疗后,病情未见好转,出现一侧肺实变,另一侧也仅剩三分之二肺功能,并伴心包积水,病人咳嗽、憋喘加重、烦躁、睡眠差、情绪极不稳定,生活质量得不到保证。当与病人聊天时,发现病人因病情反复,加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下,病人失

8、去了治疗的信心并暴露出自杀倾向,护士及时开导病人,向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励病人尽可能放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护,教会病人把握几种催

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