《羊水过少》ppt课件

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1、1羊水过少的健康宣教1羊水过少定义：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少发生率为0.4%～4%严重威胁围产儿预后2羊水过少省直中医院产科病因胎儿畸形胎儿泌尿系统畸形为主胎盘功能减退过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变羊膜病变羊膜通透性改变、炎症、宫内感染、胎膜破裂母体因素妊娠期高血压疾病、孕妇脱水、血容量不足、药物3羊水过少省直中医院产科临床表现（1）症状临床症状多不典型胎动时感腹痛，胎盘功能减退时胎动减少（2）体征宫高腹围小于孕周，有子宫紧裹胎儿感子宫敏感，易引发宫缩临产后阵痛明显，宫缩多不协调前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部人工破膜时羊水流出量极少4羊水过少省

2、直中医院产科对母儿的影响（1）对胎儿的影响围产儿发病率和病死率明显增高胎儿畸形、肢体短缺胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等先天性无肾所致的羊水过少可引起Potter综合征（2）对孕妇的影响手术分娩率和引产率增加5羊水过少省直中医院产科处理—羊水过少合并胎儿畸形尽早终止妊娠B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产6羊水过少省直中医院产科处理—羊水过少合并正常胎儿寻找与去除病因增加补液量，改善胎盘功能，抗感染自数胎动，B型超声动态监测羊水量，胎儿生物物理评分，S/D比值，电子胎儿监护（1）终止妊娠适用于妊娠已足月、或胎儿可以宫外存活者剖宫产：合并胎盘功能不良、胎儿窘

3、迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩者阴道试产：胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者。阴道试产过程中需密切观察产程进展，连续监测胎心变化（2）期待治疗适用于妊娠未足月，胎肺不成熟者7羊水过少省直中医院产科护理措施一般护理：像孕妇及其家属介绍羊水过少的可能原因，指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应，教会孕妇自我监测意识并给予方法（如胎动计数、胎膜早破的识别、和自我处理等）病情观察：观察孕妇生命体征，定期侧量宫高，腹围和体重，判断病情进展，定时监测胎心，测胎动，和宫缩情况，及时发现并发症，出生后胎儿应该认真全面评估，识别畸形。配合治疗

4、：遵医嘱做好阴道助产和剖宫产的准备，协助提前安排好新生儿抢救，严格遵守无菌原则协助医生行羊膜腔输液补充羊水，同时遵医嘱给予抗感染治疗。8羊水过少省直中医院产科8健康教育心理指导：应保持轻松、愉快心境及乐观稳定情绪，以利胎儿生长发育。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食品，不宜饮酒。掌握自我监测胎儿方式，包括自数胎动法，注意有无腹痛，阴道流血溢液等情况，住院期间勿外出，避免早产或其他意外发生。9羊水过少省直中医院产科910ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文10THANKSFORYOURATTENTION