资源描述：
《低中心静脉压在肝切除术中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、低中心静脉压在肝切除术中的应用李红梅1孙建刚'马长青2郭兵彳李锦成彳李强彳【摘要】目的研究半肝入肝血流阻断辅助控制低屮心静脉压对肝切除术患者岀血量、肝功能和消化道功能恢复的影响。方法40例择期行肝切除术的患者，ASAI〜II级，随机分为低中心静脉压组(实验组，n二20)和正常中心静脉压组(对照组，n二20)。实验组在肝切除术中，通过限制性输液管理，联合小剂量硝酸甘油和速尿，控制中心静脉压W5mmHg。对照组按常规方法输液管理将中心静脉压维持在正常范围。监测两组患者术中出血量、术后1、3、5天肝功能变化及消化道
2、功能恢复时间。结果术中出血量实验组为(54.15±27.80)ml,对照组为(410.00±216.81)ml,实验组明显少于对照组(Pv0.05)；两组术后肝功能、消化道功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论半肝入肝血流阻断辅助低中心静脉压可有效减少肝切除术中的出血量，对肝功能和消化道功能有保护作用。【关键词】中心静脉压；肝切除术；半肝血流阻断；岀血量；肝功能ApplicationofcontrolledlowcentralvenouspressureinhepatectomyLiHongm
3、ei1,Sunj2721Jiangcmg,MaChange]ing,GuoBing-,LiJincheng,LiQiang.1DepartmentofAnesthesiology,TianjinMedicalUniversitySecondHospital,2TumourHospital,Tianjin300211,China,[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofhemihepaticvascularocclusionandcontrolledlowcentralveno
4、uspressure(LCVP)onbloodloss,recoveryofliverandgastrointestinalfunctionofpatientsundergoinghepatectomy.Methods40patientsscheduledforhepatectomy,ASAIII,wererandomizedintotwogroups.LCVPgroup(experimentalgroup,n=20)andnormalcentralvenouspressuregroup(controlgro
5、up,n=20)・Duringhepatectomy,theexperimentalgroupwasaskedtomaintainthecentralvenouspressure(CVP)at5mmHgorlessprimarilybyrestrictingintravenousfluids,whilethecontrolgroupwithnormalCVP・IntraopenHivebloodloss,postoperativeld，3d,5dofliverfunctionandrecoveryofgast
6、rointestinalfunctionwererecordedintwogroups.ResultsBloodlossintheexperimentalgroupwas(54」5±27・80)ml,whichwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup[(410.00±216.81)mLP<0.05J.Therewerenosignificantdifferenceofliverfunctionandrecoveryofgastrointestinalfunct
7、ionbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionApplicationofhemihepaticvascularocclusionandcontrolledLCVPisaneffectivetechniquetoreducebloodlossinhepatectomy,andappearstohaveprotectiveeffectonliverandgastrointestinalfunction•[Keywords]Centralvenouspressure;Hepate
8、ctomy;Hemihepaticvascularocclusion;Bloodloss;Liverfunction肝切除特别是肝肿瘤的肝切除，术中出血输血是导致术后肿瘤复发转移的重要因素⑴,近年来随着麻醉学的进步，围手术期处理的不断优化，手术的安全性、有效性都有了很大提高[切。肝切除术中，血液流失主要來自肝静脉，失血量与中心静脉压有关CVpH5】。目前国内外采用控制性低中心静脉压技术辅助减少术中出
