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1、吉西他滨治疗晚期食管癌的临床观察來源：创新医学网作者：贵永贤，出国防作者单位：新乡市中心医院肿瘤内1科，河南新乡,453000【摘要】冃的观察和评价吉西他滨治疗晚期食管癌的疗效。方法回顾性分析2004年12刀一2011年12刀我科经病理证实的晚期食管癌28例。吉西他滨给药剂量按1.0g/m2,第1、8天，静脉滴注lh,每3周重复，每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组28例均可评价疗效。完全缓解1例(3.57%),部分缓解12例(42.86%),稳定7例(25.00%),进展8例(28.57%)，总有效率(46.43%),
2、中位疾病进展时间176d,中位生存时间262do治疗相关毒副反应主要为血小板减少,III-IV级血小板减少为7.14%(2/28)o结论吉西他滨治疗晚期食管病疗效町，毒性小。【关键词】吉西他滨,食管癌，化疗ClinicalObservationofGemcitabinetoTreatAdvancedEsophagealCarcinomaGUIYong-xianTIANGuo-fang(Department1ofOncology,theCentralHospitalofXinxiang,Xinxiang453000,China;
3、)[AbstracI】objectiveToobserveandassesstheeffectofgemcitabineintreatingadvancedesophagealcareinoma-MethodsFromdecember2004todecember2011,28caseswithadvancedesophagealcarcinomawereprovedbypathology.GemcitabinewasgivenbyL0g/m2,drippingintoveinin1hour,dlandd&infusingvei
4、n,everythreeweekswasacycle.Al1thepatientshadreceivedatleasttwocycleschemotherapy・ResultsIn28patients,46.43%(13/28)ofresponseratewasobservedandSDwas25.00%(7/28),PDwas28.57%(8/28),TTPwas176days,,MSTwas262days.Thecommontreatmentrelatedadverseeventwasplate-roduction.III
5、/IVplatc-roductionwas7.14%(2/28)ConelusionsGemcitabinciseffectiveandwe11toleratedtotreatadvaneedesophagealcarcinoma・[Keywords]gemcitabineesophagealcarcinomachemotherapy食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内占恶性肿瘤发病率的笫6位[1]。屮国是食管癌发病率和死亡率最高的国家。临床上确诊时多数病例已属晚期，多己失去根治性手术机会[2-4],多数食管癌晚期病人体质
6、较差，对于晚期食管癌病人的化疗，一方面需耍考虑疗效，另一方面，也要考虑化疗药物带来的毒性。我科从2004年12月一2011年12月采用吉西他滨治疗晩期食管癌，収得了一定疗效,且毒性小，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组28例病例为2004年12月-2011年12月，经组织学证实的晚期食管鳞癌患者。男性21例，女性7例，年龄46-67岁，屮位年龄52岁，1月内未化疗，均为初治患者。均有经CT或MR1检查证实的可测量病灶，KPS评分＞60分，治疗前血常规、肝肾功、心电图基本正常。1.2治疗方法吉西他滨(泽菲)1.0g/
7、m2静脉滴注lh,第1、8犬给药，为预防治疗出现的纳差、恶心呕叶等不良反应给予阿扎司琼、地塞米松、苯海拉明、甲氧氯普胺等约对症处理，该方案每21d重复，连续2个周期后评价疗效及不良反应。1.3评定标准①疗效评定按WII0标准评定:肿瘤完全消失并持续4周以上的即完全缓解(CR);肿瘤两个最大垂直径线乘积缩小250%,两个以上病灶需它们乘积Z和缩小$50%并持续4周以上的即部分缓解(PR);肿瘤缩小〈50%或增大〈25%并持续4周以上的即稳定(SD);肿瘤增大$25%或出现新病灶并持续4周以上的即进展(PD),有效为CR+PR。②
8、不良反应按WHO抗癌药物毒性反应分级标准评价，分为0〜4度。③疾病进展时间为自判定CR或PR起到肿瘤出现复发或进展的时间，生存时间为化疗开始至死亡或末次随访时间。2结果2.1疗效28例患者共完成92个周期化疗，平均每例3.29个周期。CR1例，PR12例，SD7例,PD8例,
