临床医学概论贫血概述ppt课件

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1、1贫血概述广东药学院第一附属医院血液内科迟作华2定义贫血（anemia)：人体外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以Hb浓度降低最为重要。3诊断标准我国平原地区成人贫血诊断标准：男性女性（孕妇）Hb(g/L)<120110（100）4国外1972年WHO标准：6个月-6岁6-14岁成年男性成年女性孕妇Hb(g/L)110120130120110血液稀释、浓缩时易致误诊贫血是一综合征,不是一种疾病5分类根据红细胞形态特点分类根据贫血的病因和发病机制6一、根据红细胞形态特点分类类型MCV(fl)MCHC(%)常见疾病大细胞性>1

2、0032-35巨幼贫、溶贫、MDS、肝疾病正细胞性80-10032-35AA、HA、失血小细胞<80<32IDA、铁粒幼、低色素性珠蛋白生成障碍性贫血78910二、根据贫血的病因和发病机制分类造血干祖细胞异常RBC生成减少造血调节异常造血原料不足或利用障碍三大病因RBC破坏过多内在缺陷和外来因素失血11临床表现临床表现轻重：贫血程度速度代偿与适应能力体力活动年龄其它疾病121、一般表现：疲乏无力、低热、苍白2、呼吸系统：呼吸深快、气短3、心血管系统表现：心悸、气促、心肌缺氧、心力衰竭134、CNS表现：头痛头晕、耳鸣、目眩、记忆障碍、注意力不集中、神志、精神异常

3、，儿童发育5、消化系统表现：纳差、腹胀恶心、黄疸、脾大、钩虫病146、泌尿生殖系统表现：病因-尿量、常规化验异常、性欲及月经异常7、内分泌系统腺体功能改变9、免疫系统免疫功能改变10、血液系统11、其它：皮肤干燥、毛发枯干15诊断1、病史询问2、体格检查3、实验室检查：血常规+血涂片、网织红细胞、骨髓检查、病因检查16治疗1.病因治疗2.补充造血原料铁剂、VitB12、叶酸、VitB63.刺激红细胞生成雄激素、EPO等4.免疫抑制剂糖皮质激素等5.脾切除脾亢、遗传性球形红细胞增多症等6.干细胞移植7.输血掌握指征17复习思考题1.面对一名贫血患者,如何正确诊断和

4、治疗?2.为什么说贫血的病因诊断十分重要？18谢谢