介入在妇产科的应用(已排版)

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1、介入治疗在妇产科的应用介入事业部2016.03刚刚被提名为下任国务卿的美国国家安全顾问赖斯当地时间11月19日在华盛顿的乔治敦大学医院接受了子宫肌瘤栓塞手术，术后她的助手对外界表示，手术进行得十分顺利，没有并发症，目前赖斯正在医院中静养。据美国有线新闻网（CNN）报道，赖斯的助手吉姆·威尔金森介绍说，手术是由介入性放射科医生詹姆斯·斯皮斯完成的，整个过程耗时一个半小时，于上午10:15结束，目前，赖斯已经离开手术室，正在休息。按照医生的要求，赖斯将在医院内度过一个晚上，然后于当地时间20日回到家

2、中。如果情况顺利，赖斯最早有望在下周一（22日）便返回工作岗位。在一份书面声明中，威尔金森说：“子宫肌瘤是子宫的非癌变性增长，可以引起子宫非正常出血、疼痛和其它症状……与子宫切除术相比，肌瘤栓塞手术的侵入性程度达到了最低，术后可以迅速康复，并且更易控制。”来源：2004年11月21日10:14新闻晨报导入案例：赖斯接受的手术为何让介入放射科医生主刀，而不是妇产科医生？为什么只在医院住一个晚上？什么是介入治疗？?1、介入治疗介绍目录2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症2.2常见妇科恶性肿瘤2.3输卵

3、管阻塞性不孕2.4产后大出血2.5异位妊娠2.6盆腔囊性病变、卵巢囊肿2.7盆腔淤血综合征2、介入治疗在妇科的应用1、介入治疗介绍目录2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症2.2常见妇科恶性肿瘤2.3输卵管阻塞性不孕2.4产后大出血2.5异位妊娠2.6盆腔囊性病变、卵巢囊肿2.7盆腔淤血综合征2、介入治疗在妇科的应用什么是介入治疗？基本概念：以影像诊断学为基础，在数字减影血管造影机（DigtalSubtractionAngiography，DSA)等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入

4、器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术。穿刺针血管鞘造影导管子宫动脉管1、介入治疗介绍这在妇产科，对于需要保留生育功能、保留生殖器官的患者提供了全新的手术性保守治疗方法。1、介入治疗介绍通俗来说：外科治疗是靠手术暴露病灶后来做的；内科治疗则靠服药；而介入治疗,既不用开刀把人体剖开，也不是单靠药物来治疗，它是介乎于二者之间新兴治疗方法,所以更多的医生习惯把介入治疗称为“不用开刀的手术”，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。现已与传统内科、外科并驾

5、齐驱，成为临床三大支柱性学科之一。什么是介入治疗？1、介入治疗介绍介入治疗的原理栓塞灌注成形超选择进入病变组织器官供血血管后，用栓塞剂栓塞材料封堵供血血管，使“肿瘤孤立无援”，乃至“饿死”通过导管导丝及微导管的介导,超选择进入治疗靶血管，将药物送入特定的病变组织器官，起局部化疗作用。运用支架或球囊等特殊材料将病变血管形态重塑，达到血管再通或消除血管梗塞、出血等疾患危险。1、介入治疗介绍相关设备及手术图片展示1、介入治疗介绍目录2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症2.2常见妇科恶性肿瘤2.3输卵管阻

6、塞性不孕2.4产后大出血2.5异位妊娠2.6盆腔囊性病变、卵巢囊肿2.7盆腔淤血综合征2、介入治疗在妇科的应用子宫肌瘤子宫腺肌症2、介入治疗在妇科的应用2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症病症简介子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，多见于30~50岁的妇女，有资料称35岁以上的妇女约20%~25%有子宫肌瘤。子宫内膜异位症（内异症）指子宫内膜细胞通过输卵管到达子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或

7、包块等。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，约15%合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。子宫内膜异位症显示子宫动脉增粗、迂曲、血管网丰富，染色浓。2、介入治疗在妇科的应用2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症子宫肌瘤2、介入治疗在妇科的应用2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症超选择性子宫动脉栓塞术（以子宫肌瘤为例进行说明）栓塞子宫动脉可阻断肌瘤的供血血管，达到肌瘤去血管化。血流无法通过交通支向肌瘤供血，使肌瘤处于

8、持续的缺血缺氧，导致平滑肌细胞变性坏死，瘤体萎缩，临床症状缓解或消失。简单来说，就是阻断肌瘤血液供应，切断养分来源，使子宫肌瘤“饿死”。2、介入治疗在妇科的应用2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症经股动脉穿刺将导管插入子宫动脉，注入明胶海绵作用机制2、介入治疗在妇科的应用2.1子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症作用机制超选择性子宫动脉栓塞正常子宫子宫缺血产生痉挛性疼痛短时间耐受侧支循环建立子宫肌瘤子宫肌瘤严重缺血对缺血耐受性差坏死变性左子宫动脉栓塞术前肌瘤血供丰富左子宫动脉栓塞术后肌瘤血供完全阻断2、介