介入技术在妇产科治疗中的应用

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1、介入技术在妇产科治疗中的应用田颖1于龙飞2崔舜瑀31.吉林省妇产医院妇产科，吉林长春130000；2.吉林省春光康复医院药剂科，吉林长春130012；3.吉林省肿瘤医院肿瘤外科，吉林长春130012[摘要]目的分析和研究妇产科疾病治疗中介入疗法的疗效和作用。方法在该医院妇产科中进行治疗的患者中随机选取100例，发现其中有55例都出现了较大量的急性出血现象，有29例出现子宫肌瘤现象，有16例出现了恶性肿瘤现象。对其全部使用介入疗法，然后再对患者的临床资料进行回顾性分析研究，进而对介入疗法的效果进行总结。结果1

2、00例患者在治疗之后都有严重的并发症出现，且急性大出血病症的治疗有效率达到了100%，另外子宫肌瘤、恶性肿瘤患者在其治疗之后的半年随访时得出结果为其治疗有效率分别为93.1%和87.5%。结论在妇科疾病治疗中，介入疗法具有良好的临床治疗效果，值得在临床推广[.jyqkin内都会得到控制，没有子宫动脉血流，其中在术后1~2周出血情况停止的患者共计46例，在2周之后停止出血的为14例。术后1年对患者进行跟踪随访，结果为所有患者都没有出血阴道异常出血，月经情况正常，即治疗有效率达到了100%；对妇产科的恶性肿瘤患

3、者进行术后半年的随访，发现在16例被调查患者中共有2例患者思维，其近期有效率达到了87.5%；对被调查的子宫肌瘤患者进行术后半年的随访，得出其治疗有效率为93.1%。子宫肌瘤患者的治疗情况和相关结果如下表1所示。2.2血管介入治疗的并发症对于行动脉栓塞者而言，其腹部和阴道处都会在术后24h内赶到剧烈疼痛，并且需要借助强效镇痛药的作用才能止痛。但对于只进行插管灌注化疗的患者而言，其疼痛几乎没有或者非常轻微。而其他诸如血栓性静脉炎、血肿、附壁血栓形成或者激发感染等并发症状都没有出现[4]。3讨论所谓介入治疗法是

4、依据介入放射学，使用X线透视、B超超声仪或者CT定位等医学影像技术设备来对其进行定位，然后再使用导管等器材工具，结合治疗学和诊断学的理论知识来对治疗疾病的一门融合临床治疗和影像学的新兴学科技术。当前介入放射学不断发展，其疗法的优点也在不断增多，准确定位、少或无并发症、小损伤、简单操作等等，使得介入疗法在临床应用尤其为妇产科疾病治疗方面有着很大的临床推广。妇产科的妊娠疾病大多数都会引起患者出现急性且大量出血，控制难度较高，严重者可能导致患者休克或死亡，文章所调查的100例患者当中就有55例患者出现大出血情况，

5、传统的止血治疗往往效果不明显。而使用介入治疗却达到了100%的治疗有效率[5]。大多数子宫动脉都可以利用介入栓塞进而是的其血流得以减缓并形成血栓，不过也会减少子宫的供血，子宫便会在缺氧缺血情况下收缩平滑肌，进而使得血流得到阻断，以达到止血目的。明胶海绵是中小栓塞剂，它只对末梢的动脉进行栓塞，对于毛细血管床或者毛细血管前动脉几乎没有影响，血栓一般消失时间为2~3周，其对于子宫、盆腔等影响也较低。因此本院使用介入栓塞治疗方案，将患者的出血情况在30min内控制得当，且经随访结果可知患者月经都恢复正常，即说明该方

6、案的效果非常良好。肌瘤剔除术、子宫切除术以及药物治疗等都是传统形式的治疗子宫肌瘤的方案，不过这些方案所使用的药物都极易诱发宫颈癌或乳腺癌，没有教好的疗效，且患者会受到很大的治疗痛苦。使用介入栓塞治疗法能够将子宫肌瘤病灶的供血切断，使得其肌瘤逐渐变性、萎缩并坏死，且侧枝循环的建立时间较短，对子宫影响很小。妇产科恶性肿瘤疾病当中最常见的即为卵巢癌和宫颈癌，二者都主要是由子宫两侧骼内动脉提供血供，盆腔则为其原发灶或者部分转移灶的集中地，使用介入疗法能够对肿瘤的供血血管进行灌注化疗，提升肿瘤局部的药物浓度和药效，再

7、加上化疗效果和明胶海绵栓塞双作用下，药物停留时间加长，渗透性也得到了提高，进而能够让药物进入到肿瘤内部以将其血供截断，使得肿瘤组织因缺血而出现变性或坏死。当前也有许多案例对介入栓塞化疗方案可行性研究给予了很大的肯定和赞同，在本院研究当中，妇产科恶性肿瘤介入治疗能够有87.5%的近期有效率。4介入技术在妇产科其它手术中的应用4.1经导管动脉灌注化疗动脉灌注化疗即向肿瘤供血动脉插入动脉插管以进行灌注化疗，使得肿瘤的药物浓度得以增高，避免化疗药物对患者其他部位的副作用伤害同时还能够提高药效。据调查显示向盆腔动脉灌

8、注抗癌药物在盆腔内部的浓度要高于外周4~22倍左右，同时还能够：①使盆腔肿瘤组织所含的药物浓度明显高于静脉及腹腔给药浓度增强其抗癌效应;②缓慢灌注可以增加化疗药物与癌细胞直接接触时间，从而充分杀伤癌细胞提高疗效。4.2经导管动脉栓塞疗法妇产科领域的栓塞治疗用于盆腔大出血及肿瘤的治疗。①由于妇产科疾病中的急性大出血都是比较突然且凶猛的，且危害程度较高。子宫动脉和骼内动脉是其外阴、阴道以及盆腔的主要动脉，使用超选择性