骨科回顾性分析

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1、骨科围手术期抗生素的回顾性分析摘要：目的：探讨并分析我院骨科围手术期抗生素应用情况。方法：随机抽查我院骨科2009年住院共156例患者围手术期抗生素的应用情况。结果：最常用的是第一代头孑包菌素，其中五水头砲卩坐卩林钠为126例，占80.77%；头砲硫月米为27例，占17.31%。左氧氟沙星、林可霉素、青霉素各为1例，占1.92%。结论：我院骨科抗生素应用情况基本合理，但仍存在少数I类切口应用抗生素、抗生素使用时间过长等不合理现象。关键词：骨科围手术期抗生素头抱菌素Theretrospectiveanalysisofantibioticinorthopedicsperioperat

2、iveperiodAbstract：Objective:Todiscussandanalysisantibioticapplicationinorthopedicsperioperativeperiod.Methods:156orthopedicsresidentpatientscaseswererandomcheckedinourhospitalin2009.Result:Thefirst-generationcephalosporinswerefre-quentlyused.Amongthesecases,cefazolinsodiumpentahydratewere126c

3、ases,accountfor80.77percents;cefathiamidinewere27cases,only17.31percents.Lcvofloxacin、lincomycinandpenicillinwasonecaserespectively.about1.92percent.Conclusion:Theutilizationoforthopedicsantibioticinourhospitalwasrationalonthewhole.Butsomeunreasonablephenomenonwerestillexistence,suchasantibio

4、ticadminstrationinminoritycleansurgicalincisions、antibiotictherapeutictimetoolongandsoon.Keywords：orthopedicsperioperativeperiodantibioticcephalosporins创口感染是骨科手术后常见的并发症，往往影响创口的愈合和新生骨质的生长，甚至危及患者的生命。因此，在骨科围手术期合理应用抗生素是预防或减少创口感染、提高患者生命质量的重要措施。本文回顾性分析了2009年1月〜12月的在我院骨科住院的156例患者的抗生素应用情况，现报告如下。1资料与方

5、法随机抽取2009年1月〜12月间在我院骨科住院治疗的手术患者156例，其中男性125例，女性31例。年龄最小的2岁，最大的84岁，平均43岁。方法：将患者的基本信息（性别、年龄、主要诊断）、手术信息（手术名称、切口类型、手术持续时间、术屮出血量）、抗生素应用情况（药物名称、应用时间、剂量）等信息进行汇总分析⑴，按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》及和关文献，结合医院实际情况，对我院骨科围手术期抗生素的应用情况进行分析评价。2结果2.1手术名称：常使用抗生素预防感染的手术：骨折切开复位内固定术、治疗椎间盘突出的髓核摘除术、针对外伤的清创缝合

6、及肌腱重建术、人工关节置换术、膝半月板修补术及截指/截趾术。具体分布如下表：表1常使用抗生素的手术比例TablelThepercentageofoperationsusingantibioticfrequently排序手术名称所占比例1骨折切廿复位内固定术68例(43.59%)2清创缝合术62例(39.74%)3截指/截趾术6例(3.85%)4髓核摘除术5例(3.21%)5人工关节置换术、膝半月板修补术均为3例（各1.92%）合计147例(94.23%)其余应用抗生素的手术包括了椎体成形术、植皮植骨术等。2・2各类抗生素的应用比例情况：以第一代头抱菌素为主，共153例，约占98.

7、08%,其屮五水头抱畔咻钠为80.77%,头抱硫月米为17.31%。左氧氟沙星、青霉素、林可霉素各为1例，仅占1.92%。2.3围手术期抗生素的使用时间如下表：表2抗生素的应用时间和持续时间Table2Antibioticapplicationtimeandduration用药时间例数（％）持续时间例数（％）术前V2h105例(67.31%)术后V24h18例(11.54%)术前2〜24h35例(22.44%)术后24h38例(24.36%)术前＞24h16例(10.26%)术后