特殊病种诊断标准

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1、I类一、尿毒症透析治疗的诊断标准L慢性肾脏疾病病史：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉皱化（高血压肾病）、尿路梗阻性肾病等。2临床表现：临床出现水、电解质、酸碱代射紊乱和明显的各系统症状。3B超检杳示双肾缩小或弥漫性病变。4生化：SCr（肌酹）＞707im）l/L（&ng/dD,尿素氮）＞28Simol/L（8（ing/dD,OCf肌阡清除率）＜1ttnl/min.二、再生障碍性贫血的诊断标准1•全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少；2肯髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃

2、，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。3—般无脾肿大。4能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、肯髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性口血病、恶性组织细胞病等。5—般抗贫血药物治疗无效。血友病的诊断标准1、临床表现男性患者，有或无家族史。有家族史者符合X连锁隐性遗传规律。女性纯合子型可发牛，极少见。出血轻重与血友病类型及相关因子缺乏程度有关。多为口发性或轻度外伤后出血不止:21生之具有，伴随终身；22常表现为软组

3、织或深部肌肉内血肿；23负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出，最终可致关节肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩；24重症患者可发生呕血、咯血，甚至颅内岀血，但皮肤紫瘢极罕见。相应部位的血肿压迫症状。a实验室检查凝血检查异常系统性红斑狼疮肾损害的诊断标准1.初诊患者，符合下列诊断标准中的四项或四项以上，可确认。（1）额颊部红斑；（2）盘状狼疮；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）尿蛋白（＞Q5g/d）或尿细胞管型；（7）癫痫发作或精神病；（8）浆膜炎胸膜炎或心包炎；（9

4、）溶血性贫血或白细胞减少（＜4000伽3）或淋巴细胞减少（V1500/mriB）或血小板减少（V10万/mn3）；（10）抗dHNA抗体或抗嘶体或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物或梅毒血清反应假阳性）；（11）抗核抗体阳性；（12）补体下降；（13）皮肤狼疮带试验（书。2在确诊为系统性红斑狼疮的基础上，冇肾脏损害表现，如持续性尿蛋白〉Q5g/d或管型（可为红细胞、血红蛋白、颗粒、管型或混合型），或肾活检捉示有病理改变。可确诊为系统性红斑狼疮肾损害。a已确诊为系统性红斑狼疮的患者，须捉供近一个月连续

5、用药治疗并有明确记录的病丿力记录II类五、恶性肿瘤放化疗的诊断标准L病理学或细胞学：凡在二级以上医院经病理组织学或细胞学检杳确诊为恶性肿瘤者。2临床诊断：典型的临床表现、影像学表现（E超检查、X线或CLMU、BCT检杳可见肿物）、特异性肿瘤相关标记物、须排除相关的非恶性肿瘤性疾病。16再生障碍性贫血的诊断标准L全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少；2骨髓检杳显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。3—般无脾肿大。4能除外其

6、他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋口尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性口血病、恶性组织细胞病等。5一般抗贫血药物治疗无效。六、精神分裂症的诊断标准精神分裂症的诊断标准包括以下四项：1、至少貝有下列三项Z-：A思维形式障碍：缓慢、离题、语词新作、胡言乱语、言语不连贯、他人无法理解的语词、陈旧语词;B至少有一项一级症状；C情感钝化、不适切、强度不足的无关情感、对相爱的人不关心或无非凡的情感流露、情感反应缺如、缺乏社交礼仪。a意识清楚。a能排除情感障碍。4能排除器质

7、性脑病、致幻剂或精神活性物质滥用及其他原发躯体疾病。七、慢性肾炎并发肾功能不全的诊断标准14曼性肾脏疾病病史：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硕化(高血压肾病)、尿路梗阻性肾病等。2临床表现：具有蛋口尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等，有肾小球肾炎临床表现，病程持续半年以上，除外继发性肾小球肾炎引起、遗传性肾小球肾炎。。3B超检杳示肾缩小或弥漫性病变。4生化：(1)肾功能不全代偿期：血丿求素氮、血肌酹值正常，肌酹清除率5(H8ftnl/mia(2)肾功能不全失代偿期：血床素氮、血肌

8、肝增高，肌肝清除率20-Stall/mia(3)肾功能衰竭期尿毒症)：SCf(肌肝)>707iwl/L(WdD,BIN尿素氮）＞28Gimol/LC80mg/dD,OCrjdJLSf清除率XlOml/min并川i现临床症状,如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。八、失代偿期肝硬化的诊断标准L有病毒性肝炎、血吸虫病、嗜酒、化学药物中毒性肝损害、长期循坏障碍、营养不良等病史；既往有腹水、上消化道出血