全血细胞计数临床意义ppt课件

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1、血常规与C-反应蛋白血常规的用途、意义血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。标本采集的注意事项末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。（现已淘汰）指尖取

2、血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。末梢血采血分为预稀释和全血两种。标本的采集-末梢血预稀释全血采血前被检查者应处于平静状态，剧烈运动后应静息30分钟后

3、采血。抗凝剂：使用K2-EDTA，含量为1.5～2.2mg/ml。*特殊标本用特殊抗凝剂。容器：采用密封式的塑料炮弹或经硅化的玻璃容器采血过程顺利，然后将血液徐徐注入抗凝管中，指弹混匀。采血后放置5分钟待血液与抗凝剂混匀，800i测试一次约20μl，但操作中可能存在复查，复片等情况，为了减少患者重复采血故旺旺采血量要比实际测定所需要多，一般为60μl，标本在放置24小时内PLT、WBC、Hb、HCT、RBC保持稳定。三分类血球仪19项检测结果及RBC、PLT、WBC直方图KX-21N采用全血和末梢血预稀释两种检测模式，均可取得精确的19项血液参数：CBC(WBC,RBC,

4、HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,PLT)；白细胞三分群结果(Lymph%,#;Neut%,#;Mixed%,#)；以及RDW-SD,RDW-CV,PDW,MPV,P-LCR.全中文显示界面，操作异常方便KX-21N的检测结果均可在LCD屏显示，并可通过内置热敏打印机输出。仪器具有状态监控和异常报警功能，每日保养非常方便。机内存储为300个检测结果（含直方图），并有X-bar和L-J两种质控文件。SRV旋转阀技术保证定量精确在样品分血阶段，KX-21N采用SYSMEX所有五分类产品采用的高精度陶瓷旋转阀，其三片分离式设计和中段取血在保证分血精确以外还可排除样品气泡

5、等因素的干扰。另外，在检测部定量方面，KX-21N采用两种定量技术结合的方法：隔膜泵定容和时间流速监测。操作安全、环保在安全方面，KX-21N采用进样针内外壁自动冲洗功能。另外，其血红蛋白检测原理采用了环保的季胺盐血红蛋白方法，不含氰化物的试剂对操作人员更加安全，对环境也更无害。数据输出与联网KX-21N除内置热敏打印机打印结果以外，更可直接连接各种型号的外置打印机。通过LAN接口（TCP/IP数据输出协议），KX-21N还可以轻松地连接实验室网络实现数据输出和共享。*以SYSMEXKX-21N为例。红细胞参数红细胞计数（RBC）血红蛋白（Hb）红细胞比容（HCT）红细胞

6、平均值平均红细胞容积（MCV）平均红细胞血红蛋白量（MCH）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）红细胞容积分布宽度（RDW）红细胞参数相对性增多：各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的病理性增多：各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多缺氧、肿瘤性（肝Ca、肾Ca）、非肿瘤性（以肾脏疾患为主）造血系统疾病所致的红细胞生成增多真性红细胞增多症红细胞参数红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）MCV平均红细胞容积80~100fl(飞升)MCH平均红细胞血红蛋白量26~32pg（皮克）MCHC平均红细胞血红蛋白浓度310~350g/L(31%~35%)红细胞参

7、数生理性贫血：3个月~15岁以前的儿童，比正常成人低10%~20%部分老年人骨髓造血功能下降妊娠中、晚期，血液稀释病理性贫血：生成减少破坏过多丢失过多红细胞参数大细胞性贫血（MCV＞100fl）正细胞性贫血（MCV80-100fl，MCHC31-35%）小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCHC＜31%）红细胞参数1）大细胞性贫血:营养不良性巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、抗代谢药物导致的贫血等。2）正细胞性贫血:再障贫血、骨髓病贫血，多数溶血性贫血、失血性贫血、继发性贫血。3）小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、珠蛋白生