论腹腔镜治疗胆结石临床疗效观察

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1、论腹腔镜治疗胆结石临床疗效观察摘要：目的探讨腹腔镜治疗胆结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月〜2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别有30例患者。研究组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者给予传统的手术方法治疗，并记录两组患者的手术时间、采用GIQLI进行评分，対比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术前的GIQLI评分P>0.05,进行治疗之后，研究组患者的评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，対照组的评分才得以恢复，研究组患者手术所需时间也明显短于对照组，研究组

2、2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状。两组对比差异显著（P<0.05）o结论腹腔镜治疗胆结石，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。关键词：腹腔镜；胆结石；临床胆结石是临床上常见的一种疾病，现如今，由于胆结石要医院进行治疗的患者越来越多，患上此病后，患者右上腹会出现明显的疼痛，严重影响患者的生活，因此要给予高度重视。本研究对2012年1月〜2013年2月我院收治的30例胆结石患者给予腹腔镜治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月〜2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者

3、分为研究组和对照组，其中男35例，女25例，每组分别有30例患者，所有患者经过彩超检查，均确诊为胆结石。研究组30例患者，年龄22~46岁,平均(34.61±5.43)岁；病程5个月〜10年，平均(5.78±2.84)年；术前GIQLT评分为(109.59±4.2)分。对照组30例患者，年龄21〜44岁，平均(34.18±4.89)岁；病程6个月〜11年，平均(5・58±2.92)年；术前GIQLI评分为(110.03±3.1)分。1・2方法研究患者给予腹腔镜治疗，即进行手术时，使用气管插管的方式进行麻醉，不进行尿管与胃管的置留。然后将腹腔镜插

4、入，对手术前怀疑为胆管结石的患者，需要进行探查，掌握仔细的结构，如果出现三管相互连接的现象，需要将其夹闭，在将胆囊切除，再进一步确定胆囊动脉与胆囊管，最后将钳夹移除［1］。掌握好管内结石的位置、大小与数量之后，位于胆总管的前壁部位，进行纵向切口，将腹腔镜插到胆总管，将结石取出，将穿刺鞘移出后，对肝外胆管做详细的检查，保证未遗留结石。在胆总管中，将T管插入，在患者完成手术Z后的2w,进行T管造影检查,查看其是否存在残留的结石，术后的4w将T管拔出。对照组患者给予传统的开腹手术治疗，即在患者的右上腹正中进行切口，采用常规的方式将胆囊切除，对术前疑是

5、胆总管结石的患者进行探查,把T管放入，完成手术后的2w进行检查，查看其是否存在残留的结石，术后的4w将T管拔出。1.3观察指标对所有患者进行GIQLI评分,记录患者手术所花的时间,并严密观察患者的肠胃功能情况。1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，计量资料以(x±s)表示，组间采用t检验，计数资料采用x2检验，均以P<0.05为存在统计学意义。2结果进行治疗Z后，研究组患者的GIQLI评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，对照组的评分才得以恢复,如表1。研究组患者手术为(83.96±22

6、.8)min,对照组手术时间为(105.25±26.91)min,研究组所需时间也明显短于对照组，研究组2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状，两组对比差异显著(P<0.05)o3讨论随着经济全球化的发展，人们生活的生活节奏不断加快，饮食难免会不规律，饮食不规律是导致胆结石的主要原因。该病的高发人群为青年，但是此病慢慢低龄化，不得不引起人们的高度关注。临床上进行胆结石的治疗有两种治疗方法，一种是手术方式进行治疗，另外一种是保守治疗，保守治疗主要是应用于结石颗粒较小，而且不适合进行手术治疗的患者，而适合手术治疗的患者，则可进行手术治

7、疗［2］。一直以来，临床上都是采用传统的开服手术切除胆囊的方式，该治疗方式可以将结石完完全全的切除，但是，手术切口比较大，难以愈合，并发症发生儿率高。随着医学技术的发展，人们对手术提出了更高的要求，临床上多采用腹腔镜进行胆结石的治疗［3］。腹腔镜治疗胆结石，和传统的手术相比较，其手术出血量小，创伤小，手术时间短，而且术后患者发生并发症的几率小，是一种理想的手术治疗方法。本研究给予研究组患者进行腹腔镜治疗，对照组给予开服手术治疗，结果为研究组手术时间、并发症发生率都明显低于对照组，术后GIQLI评分高于对照组。可见，腹腔镜治疗胆结石效果理想。综上

8、，给予胆结石患者进行腹腔镜治疗，可取得满意的治疗效果，值得在临床医学中推广与使用。参考文献：⑴孔志远，李凯尚，红刚•腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析