纵膈肿瘤的种类及治疗(冯大夫信箱)

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1、纵膈肿瘤的种类及治疗（冯大夫信箱）纵膈肿瘤的种类及治疗（冯大夫信箱）2005年08月20日【字号大中小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】尊敬的冯大夫：您好！来美后《人民日报海外版》成了我们生活中不可缺少的一部分，尤其是冯大夫信箱的指教我每每都剪贴收藏起来。真没想到今天自己也要提笔写信向冯大夫请教。我的健康情况来美14年没有任何急慢性疾病。现年57岁，女，于2001年5月起发现平卧时偶有胸闷，2002年体检X胸片发现纵膈前上方有一个4X5X7cm大小肿块，CT诊断为胸腺病可疑。1个月后经改良式颈部切口门诊手术切除肿瘤，病理报告为良性胸腺瘤，以

2、幼稚的T淋巴细胞为主，并镜下发现肿瘤有二处包裹不完全（针尖样）,权衡利弊，决定不做放射治疗。术后我开始服用灵芝高度浓缩胶囊0・3g/粒，每天一至二粒，也曾服用鲨鱼软骨粉半年多，至今CT复查发现在原来手术部位有一个1.5X2cm大小的肿块，考虑为肿瘤复发,拟执行纵膈肿瘤切除术（开胸手术），但我很担心，一来我是否能忍受开胸手术，二来术后再次复发怎么办？急盼冯大夫能从百忙之屮给予冋音，有否屮西医结合治疗方法可使良性肿瘤停止生长，逐渐消失或预防再次复发。金品于美国费城美国费城金晶女士：纵膈肿瘤是良性和恶性两大类。成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性，

3、在有症状的肿瘤中有47%为良性，25%—50%为恶性。纵膈肿瘤纵膈肿瘤的种类及治疗（冯大夫信箱）纵膈肿瘤的种类及治疗（冯大夫信箱）2005年08月20日【字号大中小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】尊敬的冯大夫：您好！来美后《人民日报海外版》成了我们生活中不可缺少的一部分，尤其是冯大夫信箱的指教我每每都剪贴收藏起来。真没想到今天自己也要提笔写信向冯大夫请教。我的健康情况来美14年没有任何急慢性疾病。现年57岁，女，于2001年5月起发现平卧时偶有胸闷，2002年体检X胸片发现纵膈前上方有一个4X5X7cm大小肿块，CT诊断为胸腺病可疑。1个

4、月后经改良式颈部切口门诊手术切除肿瘤，病理报告为良性胸腺瘤，以幼稚的T淋巴细胞为主，并镜下发现肿瘤有二处包裹不完全（针尖样）,权衡利弊，决定不做放射治疗。术后我开始服用灵芝高度浓缩胶囊0・3g/粒，每天一至二粒，也曾服用鲨鱼软骨粉半年多，至今CT复查发现在原来手术部位有一个1.5X2cm大小的肿块，考虑为肿瘤复发,拟执行纵膈肿瘤切除术（开胸手术），但我很担心，一来我是否能忍受开胸手术，二来术后再次复发怎么办？急盼冯大夫能从百忙之屮给予冋音，有否屮西医结合治疗方法可使良性肿瘤停止生长，逐渐消失或预防再次复发。金品于美国费城美国费城金晶女士：纵

5、膈肿瘤是良性和恶性两大类。成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性，在有症状的肿瘤中有47%为良性，25%—50%为恶性。纵膈肿瘤的种类以神经原性肿瘤、胸腺、畸胎瘤最为常见。主要包括：1胸腺瘤是前纵隔最常见的肿块，为实性的淋巴上皮瘤，大多有完整的包膜，呈现结节分叶状，肿瘤大小不等，在2cm-30cm以上。有淋巴细胞型、上皮细胞型、混合型和梭型细胞型。早期无明显症状，肿瘤压迫气管可以出现咳嗽、气促、胸痛；压迫食管可以出现吞咽困难，上腔静脉压迫综合征少见。肿瘤增长较快容易被误诊为肿瘤。胸腺瘤与重症肌无力有一定的关系。治疗以手术切除为主。2胸内甲状腺肿

6、块约占甲状腺手术的1%—3%,女性多于男性，约为2:1,年龄多在40岁以上。胸部甲状腺原位于颈部，因其下部或峡部的腺瘤或结节受重力的作用，以及颈部屈伸、吞咽活动和胸腔负压的作用，逐渐使「卩状腺沿椎体前下坠入胸骨的上纵膈。多在右侧,且在气管前。少数位于气管后或食管前，也有少数在上纵膈，使气管移向右侧。也有的是甲状腺的胚胎异位。患者有长时间的呼吸困难，并在颈部常伴胶体结节状的甲状腺体。少数有甲亢和上腔静脉受压的症状和体征。胸部X线可以显示气管移位，上纵膈阴影与纵膈阴影和连。肿块边缘清楚，可见囊性变成钙化点，侧位片可显示块影与气管的关系。透视可见

7、胸内甲状腺随吞咽而上下移动，确诊依靠同位素扫描。治疗以手术切除为主。3胚细胞瘤起源于原始胚胎细胞。以畸胎瘤最为常见。畸胎瘤70%为良性；30%为恶性。畸胎瘤常见于青年，无性别差异。恶性肿瘤多见于男性。囊性无感染者呈现圆形，边缘光滑，内含有混浊黄色黏液和毛发、皮质腺等。囊肿常不对称，可引起胸部不适或疼痛、咳嗽、气急等。巨大的肿瘤可能压迫上腔静脉导致上腔静脉综合征和膈神经麻痹。有的可引起肺炎和肺不张。X线片和CT及核磁有助于诊断。其治疗方法主要是手术切除。4副甲状腺肿块是少见的肿块，在胚胎中期与甲状腺一同下降到前纵膈而成。副甲状腺肿块体积小，仅

8、当腺体形成肿块或增生时，X线片才能发现。有完整的包膜，多为良性。患者常有疲乏、厌食、恶心呕吐、便秘、肌张力减低等，很少引起局部压迫症状。实验室检查有高钙血症，血内磷酸盐减少，血清