阿莫西林乙先螺旋霉素治疗肺炎临床疗效观察

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1、阿莫西林+乙先螺旋霉素治疗肺炎临床疗效观察摘要：目的：探讨阿莫西林联合乙先螺旋霉素治疗肺炎临床疗效观察。方法：将我院治疗的肺炎患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例，其中对照组使用阿莫西林治疗，治疗组使用阿莫西林联合乙先螺旋霉素治疗，将两组患者的治疗有效率、症状体征消失的时间、不良反应发生率等方面进行对比。结果：治疗组的治疗有效率为90.5%(38/42),对照组的治疗冇效率为66.7%(28/42),治疗组症状改善时间平均5.5d,对照组的时间为10.5d,结果对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿莫西林联合乙先螺旋霉素治疗肺炎具有临床效果好，副作用较少等优点，值得

2、临床上使用。关键词：阿莫西林；乙先螺旋霉素；肺炎；治疗疗效中图分类号：R563.1文献标识码：C文章编号：1005-0515(2013)4-084-02肺炎［1］是临床上常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，以冬春季为多，在小儿患者当中多见，临床上多表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也冇不发热而咳喘重者，严重的患者还会出现肺部湿罗音甚至咳铁锈色的痰。临床上以抗炎杀菌治疗为主，但有部分患者可能还合并有支原体的感染或其他病原菌的合并感染，所以单纯的抗炎治疗往往具有起效慢、治疗效果较差等问题。现我院采用阿莫西林联合乙先螺旋霉索特殊治疗肺炎所取得的临床治疗效果资料进行如下，简要分析。1临床资料和

3、方法1.1临床资料：选取我院2011年2月-2011年12月收治的确诊为肺炎的患者84例，按照患者就诊的先后顺序分为治疗组和对照组各42例，其中治疗组患者男性患者22例，女性患者20例；患者年龄0.4-12岁，平均5.5岁；患病时间2-10天，平均4.9天；包括有支气管肺炎患者18例，大叶性肺炎患者15例，间质性肺炎患者9例；对照组患者男性患者23例，女性患者19例；患者年龄0.5-12岁，平均5.6岁；患病时间2-10天，平均4.8天；支气管肺炎17例，大叶性肺炎15例，间质性肺炎10例。两组患者的例数、性别、患病的时间以及疾病的种类等多个方面进行对比无统计学意义P>0.05o

4、1・2治疗方法対照组使用阿莫西林胶囊口服治疗，给予剂量50mg/(kg?d)[2],连续治疗5d后为改为口服给药。对照组患者使用阿莫西林联合乙先螺旋霉素的治疗方案，给予患者同等剂量的阿莫西林进行胶囊，5d后为改为口服，在此基础上加用乙先螺旋霉素口服10mg/(kg?d),1次/d,两组均治疗7d为1个疗程。将两组患者的治疗有效率、症状体征消失的时间、不良反应发生率等方面进行对比。1.3疗效评价标准痊愈：患者的各项症状体征完全消失，肺部听诊湿罗音消失以及相关的辅助检查项目如胸片等及结果也显示正常；有效：患儿的症状体征基本消失，即使没有消失也没有大的问题，肺部听诊湿罗音消失以及相关的

5、辅助检查项日如胸片等及结果也有显著改善；无效：患者的各项症状体征及辅助检查项目无明显的改善甚至还有加重的情况1.4统计学统计方法使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以均值土标准差(土s),采用t检验;计数资料以百分率表示，釆用x2检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组的治疗有效率为90.5%(38/42),対照组的治疗有效率为66.7%(28/42),治疗组症状改善时间平均5.5d,对照组的时间为10.5d,结果对比差异具有统计学意义(P0.05)结果附下表1、23讨论肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，四季均易发病，以冬春季多发,尤英在小儿患者当

6、中多见，临床上多表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，肺炎可引起严重咳嗽，剧烈而持久，病程长，也可引起肺外并发症，严重的患者还会出现肺部湿罗音其至咳铁锈色的痰。如果得不到有效的治疗，可以造成疾病的反复发作，会严重影响患者的健康，合理使用抗生素能缩短病程，减轻病情，减少并发症的发生。临床上本病的治疗原则为根据病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程进行抗炎杀菌治疗为主，阿莫西林作为•种最临床上最常用的青霉素类广谱B-内酰胺类抗生素[3],具有杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强的优势，所以用来临床抗炎具有较好的效果，但有部分患者可能还合并有支原体的感染或其他病原菌的合并感染，

7、支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，其具有细菌的特征，具有DNA和RNA,対抗生素敏感。但与细菌不同之处，支原体无细胞壁，因此，阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生索如青霉索对支原体无效，且对多粘菌素、利福平、磺胺类药物普遍耐药，所以单纯的抗炎治疗往往具冇起效慢、治疗效果较差等问题。目前公认有效的药物是大环内酯类抗生素，人环内酯类药物的抗菌机制为与细菌核糖体形成可逆性结合，阻滞t-RNA的正常移位，从而阻断细菌蛋白质的合成，临床上首选红霉素作为首选治疗支原体药物，但该药的静脉滴注刺激性