超声诊断卵巢巧克力囊肿40例分析

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1、超声诊断卵巢巧克力囊肿40例分析【摘要】对我院2012年7月到2013年7月40例超声诊断为卵巢巧克力囊肿的病例进行手术及病理检查，针对图像多样性进行分析，争取为临床治疗提供更客观的依据。【关键词】超声检查，卵巢，巧克力囊肿【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0523-021对象和方法：1.1对象40例患者术前均行超声检查诊断为巧克力囊肿，发病年龄为生育期妇女，年龄22—46岁;典型痛经者26例，占72.2%；合并月经失调者14例,占30.6%；合并子宫肌腺病者4例，占12.1%1.2方法日立EUB525彩色超声显像仪，凸阵探

2、头,频率3.5MHz,适当充盈膀胱，清楚显示子宫及双侧附件区，发现异常回声后观察位置、形态、大小、内部回声、边界、与周围组织关系及血流情况。2结果声像图表现盆腔附件肿物:本组40例卵巢巧克力囊肿，囊肿显示率为100%,最大者22cmX15.4cm,最小者2.9X2.7cm,囊肿呈圆形或椭圆形，形态较规则,多以囊性低回声及囊实性低回声反射；如双侧卵巢巧克力囊肿形成，囊9肿多位于子宫两侧及后方；肿块较大时，可相互粘连。与周围组织粘连征象：本组经手术证实的巧克力囊肿，其中21例囊肿与子宫关系密切，壁厚，毛糙。卵巢巧克力囊肿超声声像图特征：经确诊的典型图像，囊肿壁厚，毛糙，具有较完整

3、的包膜，囊肿于子宫关系较密切，囊内透声较差，内见密集细小颗粒回声，增益加大后壁伴有增强效应；病程长者，囊肿表现为囊实性回声，内见高回声反射。3讨论卵巢巧克力囊肿属于良性病变，为妇科常见病。超声对本病漏诊较少，少部分不典型图像与其它疾病类似，难以鉴别。表现为无回声肿物时应与单纯卵巢囊肿鉴别，后者表面光滑，单房，壁薄，内部透声良好，直径多小于5cmo与单纯浆液性囊腺瘤鉴别：后者直径多在5-10cm,表面光滑，单房，壁薄，内部透声良好或略欠佳；若有带状分隔应注意粘液性囊腺瘤，后者体积较大，多房性，内部透声良好；表现为混合性回声时应与畸胎瘤鉴别，后者边界清，低回声或无回声，内部可见均

4、匀强回声或片状,块状强回声，多为毛发，骨骼或牙齿；恶性卵巢肿瘤为实性或囊实性回声，壁厚薄不均，无明显囊壁，表面粗造，可见向囊内或囊外生长的实性团块，多伴腹水，彩色血流丰富粗乱；炎性包块壁厚，与周围组织粘连，内见分隔，分隔内可见片状不均质沉积物回声。本病征约90%可通过超声检查比较准确地诊断,并能提供与周围组织粘连情况，为临床治疗提供客观的依据。参考文献⑴周永昌郭万学主编超声学