巧克力囊肿超声诊断分析

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1、巧克力囊肿超声诊断分析【摘要】目的探讨巧克力囊肿的声像图特点，提高诊断率。方法对158例阴道超声诊断及手术病理证实为卵巢巧克力囊肿的病例进行回顾性分析。结果卵巢巧克力囊肿的声像图有特征性，内部回声表现多样，动态观察囊肿内部回声根据月经周期、病程长短不同，有一定特征性变化。结论认识巧克力囊肿的声像图特点，动态观察，并与卵巢其他肿物相鉴别,可提高其诊断率。【关键词】巧克力囊肿超声诊断分析UltrasonicdiagnosisofchocolatecystanditsclinicalvalueXIANGJin

2、-mei,JINLi.WomenandChildrenHealthHospitalinJianshiCounty,Jianshi445300,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatesonographicfeaturesofChocolatecysttoimprovethediagnosticrate.MethodsOn158casesoftransvaginalultrasonographyandpathologyconfirmedcasesofovarianchoc

3、olatecystswerereviewedretrospectively.ResultsOvarianchocolatecystwithcharacteristicsonographic,theperformanceofvariousinternalecho‘internalechoofthedynamicobservationofcystsaccordingtothemenstrualcycle,durationofdiseaseisdifferentfromcertaincharacteristi

4、cchanges.ConclusionUnderstandingofthesonographiccharacteristicsofchocolatecysts,dynamicobservation,andwithovariantumorwithotheridentification,canimprovethediagnosis・【Keywords]Chocolatecyst;Ultrasound;Diagnosis目前子宫内膜异位症的发病率逐渐增高，主要发生于育龄妇女，且80%累及卵巢。其声像图表现多样

5、，声像图不典型者，易与其他囊性肿物相混淆[1]□本文总结了158巧克力囊肿的声像图特点，并与卵巢其他肿物相鉴别，旨在提高巧克力囊肿的诊断率，减少误诊的发生。1资料与方法1Q1一般资料自2006年12月-2009年12月笔者所在医院接受盆腔超声检查，超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿并手术切除的或行超声引导下囊肿穿刺抽吸治疗及超声诊断为卵巢其他疾病而术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿158例，171个肿物，其中单侧者123例，双侧者35例，患者年龄21-57岁，平均39岁。1Q2仪器与方法Mylab15,GE

6、730彩色超声诊断仪，经阴道探头频率5〜7MHz,适当调节增益和扫描深度。发现病灶后测量并记录其大小、部位、边界、形态、内部回声，了解是否与周围有粘连，子宫是否变形。用彩色多普勒观察肿块内及其周边血流状态，全部患者均随访手术切除后的病理结果或抽出液的细胞学检查。2结果158例巧克力囊肿中，术前与术后病理诊断相符148个超声诊断符合率93口6%,其余10例分别为黄体血肿、囊性畸胎瘤、卵巢脓肿、陈旧性宫外孕、卵巢囊腺瘤，这几种疾病的超声图像易与巧克力囊肿相混淆，但临床治疗方法上却不相同，因此有必要鉴别。总结

7、148例巧克力囊肿的声像图特征如下:(1)均匀稀疏低回声21例，囊肿壁薄，边界清，内壁尚光滑，囊内回声稀疏，均匀分布，有时随探头抖动，可出现光点轻微翻动现象，见图1o(2)均匀云雾状低回声83例，壁薄，光滑，边界清，囊内回声较多，呈均匀的云雾状低回声，见图20(3)混合云雾状回声39例，囊壁厚薄不均，内壁毛糙，囊内有时可见条索状起强回声漂浮，见图30(4)实性为主不均匀回声15例，囊壁较厚且厚薄不均，因与子宫粘连，囊壁的一部分由子宫壁组成，内壁更粗糙，囊壁常粘附圾片状、沉积状密集高回声，高低回声区界限较

8、清，有时囊内可见粗细不等的分隔，呈树枝状，见图4。图1均匀稀疏低回声型图2均匀云雾状低回声型图3混合云雾状回声型图4实性为主回声型3讨论具有周期性生长功能的子宫内膜组织出现在子宫正常位置以外的盆腔器官内称为盆腔子宫内膜异位症。盆腔内膜异位症好发于卵巢，占80%，卵巢内的异位灶因反复出血形成囊肿，内含暗褐色粘糊状陈旧性血液，似巧克力液体，称为巧克力囊肿，巧克力囊肿可单发或多发，大小不一因囊内出血张力大，囊内液常外漏引起局部炎性反应和组织纤维化