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《甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用探讨（医学论文）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用探讨【摘要】目的观察甲基强的松龙（MP）对脊髓型颈椎病患者术后神经功能的影响，并探讨MP的最佳用药方案。方法手术治疗的脊髓型颈椎病患者75例，均采用颈前路减压术，随机分为4组：术中大剂量MP组（A组，n=20）、术后大剂量MP组（E组,n=22）、术后小剂量MP组（C组，n=18）和地塞米松对照组（D组，n=15）o根据JOA计分法，分别于术前及术后1天、2周、3个月定量评定患者的神经功能，记录并统计相关并发症。结果术前各组JOA评分无统计学差异（P>0.0
2、5）,术后1天、2周、3个月A、E组分别和C、D组比较差异有统计学意义（PV0.05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）;各组间并发症的发生率无统计学差异（P>0.05）o结论术中及术后30min快速静脉输注MP1000mg能够显著改善脊髓型颈椎病患者术后及近期神经功能，术后小剂量应用MP则无明显改善效果。【关键词】甲基强的松龙脊髓型颈椎病神经功能用药方案Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofhighdosemethylpredn
3、isolone(MP)onthepostoperativerecoveryofneurologicalfunctionsrelatedtocervicalspondyloticmyelopathy(CSM).Methods75patientswithCSMundergoingcervicalspinesurgerywererandomlydividedintofourgroups:groupA(intraoperativehighdoseMP),groupB(postoperativehighdoseM
4、P),groupC(postoperativelowdoseMP)andgroupD(dexamethasonecontrolgroup).TheneurologicalrecoverywasevaluatedbytheJOAscoring,withcomplicationsnoticedalongside・ResultsStatisticalanalysisshowedthattherewerenosignificantdifferencesinJOAscorebetweengroupsbeforet
5、hesurgery(P>0.05)・Whiletwoweeksandthreemonthsalteroperation,significantimprovementofneurologicalfunctionwasfoundingroupsAandB,ascomparedwithgroupsCandD(P<O・05).TherewerenosignificantdifferenceinJOAbetweengroupsAandB,noranyincomplicationsencountered
6、betweenthegroups(P>0.05)・ConclusionHighdoseMPduringor30mina仕erthesurgeryinpatientswithCSMcanimproveneurologicalrecoveryratesignificantly,whilelowdoseMPhasnosucheffect.Keywords:methylprednisolone;cervicalspondyloticmyelopathy;neurologicalfunction;strat
7、egies甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)在脊髓急性损伤的治疗中已得到广泛的应用,其疗效已被大量的临床和实验研究所证实［1-2］,并且美国急性脊髓损伤研究(NASCIS)U、ID期临床试验［3-4］所推荐的用法和剂量也越来越被接受，其作用机制也已逐渐明确。近年来有学者将MP应用于慢性压迫型颈椎病的外科治疗中[5],用以促进术后神经功能的恢复，并取得了初步的成果。然而，脊髓慢性压迫性疾病无论从发病原因、发病机制，还是病理改变等方面均与急性损伤明显不同。目前国内外关于MP在脊髓型颈
8、椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)手术减压后的作用如何，以及围术期MP的具体用法和剂量等方面尚存在较大的争议。本实验选取我院骨科自2005年9月至2007年9月期间手术治疗的CSM患者75例，通过观察MP不同用药时机和不同剂量对其临床疗效的影响,旨在探讨MP在CSM围手术期的最佳应用方案。1资料和方法1.1一般资料病例入选标准：临床诊断为CSM,并需要手术治疗的患者；年龄18〜65岁；既往无明确的消化
