症状诊断及治疗原则【精品资料】

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1、第一章症状诊断及治疗原则一、选择题1.正常人一天中体温最高是A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10・12点2.下列不加于感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C中-暑D伤寒E流行性脑脊飆膜炎3.非感染性发热不包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热4.卜•列关于她张热的叙述正确的是A体温升39-40°C,持续数天，降金正常B体温升至39°C以上，持续数小时，降至正常，后又升至39°C以上C体温常至39°C以上,24小时波动范围范围人于2°C,但都在正常以上D体温常至39°C以上,24小吋波动范围范围小于2°C,均在正常以上E体温常至

2、39°C以上,24小时波动范围范围小于1°C5•下列发热性疾病中，不伴冇单纯疱疹的是A人叶性肺炎B急性肾盂肾炎c间H疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎2.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A急性ITPB传染性单核细胞增多症C病毒性肝炎D淋巴瘤E白血病3.了解下肢和足的血循环，最重耍的检查是A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常4.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征&一位发热患者，体温在39°C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2°C以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

3、A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热9.小度发热的口腔温度是A37-37.2CB37.3・37.9°CC38-38.9°CD39-40.9°CE41°C以上10.皮H出血而积的直径多人称为紫瘢A<2mmB2-3mmC3-5mmD>5mmE以上均可11.皮下出血而积的直径多大称为淤斑A<2mmB2-3mmC3-5mmD>5mmE以上均可12.皮下出血面积的直径多大称为淤点A<2mmB2-3mmC3-5mmD>5mmE以上均可13•—小孩吃花牛•米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓14.

4、Kussmaul呼吸是指:A剧烈运动，呼吸深快B酮症酸屮毒深长呼吸C呼吸衰竭潮式呼吸D巴比妥中毒间停呼吸E忧郁叹息样呼吸15.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?A气管偏向患侧B一侧胸廓饱满C桶状胸D气管偏向健侧E吸气期明显延长16.屮水泡音多发生在下列哪段？A气管B右主支气管C细支气管D中等大小支气管E终末支气管17.严更吸气性呼吸闲难最主要的特点为下列哪项:A呼吸频率，深度，节律改变B发纽明显C鼻翼扇动D“三凹征”E以上都不是18.急性心包填塞的主要特征是哪一项A触诊脉搏细弱B听诊心咅低钝C吸气时动脉血压降低lOmmHg以上D颈静脉怒张E呼吸困难14.右心衰竭时引起淤血的主要器官是A

5、•肺、肝、肾及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道D.肺、脑、肝、脾等E脑、肺及胃肠道15.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现A身体下垂部位水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张16.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻17.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是:A正常B胃内大量液体潴留C腹腔内有大量液体D腹腔内有游离气体E腹腔内有肿块14.腹部柔韧感最常见于：A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎15.患者男,35岁,腹部剧烈绞痛5小

6、时,伴呕吐,不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣咅8次/分，该患者最能的诊断为：(B)A：急性胰腺炎B：急性机械性肠極阻C：急性胃炎D：幽门梗阻E：急性胆囊炎二、思考题1.Dyspnea2.晕厥3.深昏迷4.紫纟甘5.心悸6.血尿7.紫瘢的定义及临床分级8.黄疸的定义、分类及鉴别诊断9.急性腹泻的治疗原则10.晕厥的临床特征三、病例分析：(1)患者，男性，72岁。因“胸闷、气急、不能平卧2天”，來院急诊。伴咳嗽，有粉红色泡沫样痰。有高血压史20年左右，平时不规则服用降压药。否认心脏病、糖尿病史。体格检查：神清，端坐位，血压185/100mmHg,口唇发纟P，大汗淋漓，双肺闻及吸气相哮鸣

7、音和满布细湿啰音，心界向左扩大，心率120次/分，第一心音减弱，闻及第三心音性弁马率，心尖区收缩期朵音II无明显传导，腹部(-),双下肢无浮肿，NS(・)。心电图：窦性心动过速，左室肥大劳损。X胸片：双肺郁血,主动脉型心影,CTR60%o血常规、肝肾功能、血糊、肌钙蛋白均正常。动脉血气分析：PO275.2mmHg,SatO294%,其他均正常范围。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。(2)患者，女性，23岁，已婚。因"发热伴腹