综述科护理风险因素分析及应对策略

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1、综述科护理风险因素分析及应对策略【摘要】目的：分析普外科护理中存在的风险，探求应对策略。方法：结合普外科工作实际，从人员到科室特点分析存在的风险因素。结果：针对分析存在的各种风险因素，采取合理的应对策略。结果：树立风险意识，提高护理质量，防范护理风险是普外科护理人员应具备的素质。【关键词】普外科；护理；风险因素；分析；应对策略【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)07-4166-01普外科是医院的基础性重要科室，患者多、人流量大、病情复杂多样、病情变化快、护理工作任务重等

2、原因，易导致普外科护理风险的发生率较高，造成护患纠纷，产生不良社会影响［1］。现就我院普外科护理中的风险因素进行分析，并提出应对策略。1护理风险因素1.1护理人员的原因1.1.1护理人员的法律意识不强。护理人员不了解《护士管理条例》，不了解《医疗事故处理条例》,不了解一些相关的法律、法规，不能够充分地认识到护理工作中所存在的法律责任。比如，在抢救患者的过程中，有时候会存在家属围观的情况，在这种情况下，医护人员的语言不够规范，动作不迅速，在患者家属的面前暴露存在的问题等等，易引起法律纠纷。1.1.2没有按照相关流程操作

3、，责任心不强。在护理工作的过程中，会出现查对不严格的问题，会出现没有确保用药安全的问题，会出现医嘱执行不及时的问题，会出现医嘱执行不准确的问题，等等，从而造成患者不信任医护人员，更为甚者，对患者的生命安全造成危害。比如，没有及时正确指导更改饮食的患者饮食；对于没有做过抗生素过敏试验的患者，直接进行静脉输入等，这些都会在一定程度上给患者带来患者不信任医护人员，甚至给患者带来生命危险。1.1.3护患沟通不良。护理人员与患者及家属之间沟通不良，既是我院护理人员普遍存在的问题，也是护理不安全的重要因素之一。护理人员每天与患者

4、的频繁接触，基本上是一问一答，不能耐心、准确地向患者讲解有关病情的变化。1.1.4护理记录不规范。记录不及时、漏记和补记，如大手术危重患者医嘱有预防褥疮护理、生命体征监测、口腔护理、吸痰护理和引流管的护理等，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔和吸痰的观察与评估记录。病情记录不准确，如新入院的患者，入院诊断、护理级别、饮食和处理要点在护理记录单上不准确记录，内容过于简单，字迹潦草、涂改，医护记录不一致，缺乏客观性和真实性，极易造成举证不利［2］。1.1.5人员安排不当、观察错误，发生并发症。护理人员配置不足

5、，排班不合理。护理工作量大，导致各项护理措施及病情观察不到位，容易导致各种致病或致残的并发症发生。1.2普外科特点的原因1.2.1普外科主要有以下4个方面的特点：①周转率比较快。②手术比较复杂。③患者比较多。④病情比较严重以及病种比较多。如果护理人员的操作技术不熟练，或者是医护人员不能够准确地回答患者所询问的与病情相关的问题，那么，就会造成患者的不满感，或者是造成患者的不安全感。1.2.2普外科大多数为手术患者，手术后引流管多,如果安全管理没有得到加强，引流管护理的指导没有及时地做好，那么，很容易对患者造成伤害，在一

6、定程度上危害患者的生命安全。1.3仪器设备因素普外科仪器设备多，电源、中心供氧和中心吸引接头长期使用出现松动，监护仪配件接触失灵,平车、轮椅、床栏螺丝松动及损坏等。2应对策略2.1加强服务意识和风险意识培训加强护理人员的主动服务意识，要求护理人员热情、主动、积极、耐心的为患者进行护理操作，回答患者及其家属的问题，以人性化的护理服务塑造良好的护士形象，获得患者及其家属的认可；加强风险意识培训，特别是对低年资护士，由高年资护士指导进行工作，对普外科常见护理风险问题进行全面了解和掌握，建立发现风险，预防风险的意识，掌握风险

7、应急措施必要措施。2.2加强护理人员的法制观念在日常工作的过程中，应该广泛开展法律知识的宣传教育，让护理人员加强责任感，让护理人员认识到护理工作中法制的重要性，懂得自己在日常的工作中应该做什么，如何去做，从而使得护患双方的利益得到维护。2.3加强护理专业水平培训和考核建立短期的护理专业培训制度，如以老带新、专业培训班、在职继续教育等形式，提高护理人员的专业水平。对常规护理、专业护理、基本操作、急救护理等护理专业知识进行培训考核，加强如胃肠减压、灌肠等专科操作的培训考核，确保每位护士合格上岗；进行护理工作总结，对发生的

8、护理风险进行回顾性分析，得出原因和预防措施，积极实施，避免再次发生，如制定引流管脱出、术后切口裂开、大出血等应急措施；加强护理质量考核，建立护理风险管理小组，完善护理人员组织管理机制。2.4加强护患沟通护患沟通不良，是导致护患纠纷的重要因素。护理人员应树立以患者为中心的护理理念，做好入院接待、生活指导、心理护理和优质护理服务等各个环节，获得患者